工傷保險的范圍包括了什么

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 工傷的范圍包括了什么?

工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

怎樣申請工傷保險待遇?

(1)申請條件:

①傷(亡)者受傷前已參加工傷保險(未參保職工工傷待遇向用人單位追索);

②傷(亡)者已經(jīng)勞動保障部門(或社保機構(gòu))認定為(或視同)工傷;

③申請人是用人單位、受傷害的職工或其直系親屬、工會組織。

(2)申請時限:

①因工負傷未致殘的,申請人應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)申請工傷補償;

②因工負傷致殘的,申請人應(yīng)在傷殘程度(等級)鑒定后30日內(nèi)申請工傷補償;

③因工負傷死亡的,申請人應(yīng)在醫(yī)院出具死亡證明后30日內(nèi)申請工傷補償。

(4)辦理程序:

①申請人向工傷保險部門提交上述材料;

②如申請材料齊全且符合規(guī)定的,工傷保險部門正式受理,出具《工傷保險收文回執(zhí)》給申請人;如材料不齊全的,工傷保險部門書面告知申請人需補齊的材料;

③工傷保險部門受理申請后,核算出各項工傷保險待遇補償額,向用人單位、職工或其家屬送達《工傷保險待遇核定書》和《工傷保險償付核定單》,核發(fā)工傷保險待遇。

申請工傷保險待遇需提交的材料?

(1)職工因工受傷的,須提供:

①《工傷認定書》;

②《工傷(職業(yè)病)職工勞動能力鑒定結(jié)論》或《工傷職工自愿不做鑒定保證書》;

③工傷職工本人醫(yī)療病歷本、醫(yī)療費用收據(jù)和費用清單;

④單位或職工的銀行帳號;

⑤其它材料:屬機動車事故傷害的還需提供《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》等。

(2)職工因工死亡的,須提供:

①《工傷認定書》;

②有急診搶救醫(yī)療費用的需提供工傷醫(yī)療病歷本、醫(yī)療費用收據(jù)和費用清單;

③《死亡通知書》和《火化證明》;

④有供養(yǎng)直系親屬的需提供親屬的身份證或小孩的出生證、戶口簿、家庭成員的從業(yè)及經(jīng)濟收入證明材料,有婚姻關(guān)系的還需提供結(jié)婚證,及被供養(yǎng)人的銀行帳號;

⑤其它材料:見工傷保險部門印制的《申請工傷保險業(yè)務(wù)材料清單》。

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