工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)?022年蘭州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對各位有所幫助。
一、蘭州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
甘肅省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡稱用人單位),應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位的職工,均有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 省人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。
市州、縣市區(qū)人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會保險(xiǎn)行政部門設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級統(tǒng)籌。
第五條 用人單位按照屬地化管理原則,在所在市州參加工傷保險(xiǎn),其工傷保險(xiǎn)工作由市州社會保險(xiǎn)行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由市州社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
在省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,其工傷保險(xiǎn)工作由省社會保險(xiǎn)行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大行業(yè)的用人單位,其工傷保險(xiǎn)工作由省社會保險(xiǎn)行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以委托行業(yè)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
第六條 用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,在注冊地參加工傷保險(xiǎn);未在注冊地參加工傷保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險(xiǎn)。
參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工實(shí)行實(shí)名制管理。
第七條 市州社會保險(xiǎn)行政部門可以委托縣市區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請、進(jìn)行工傷情況調(diào)查、送達(dá)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書。
市州勞動(dòng)能力鑒定委員會可以委托縣市區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門受理勞動(dòng)能力鑒定申請、送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書。
第八條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi),向社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,用人單位提出書面申請,經(jīng)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長,延長時(shí)間最長不得超過 90 天。
第九條 用人單位未按本辦法第八條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi),可以直接向用人單位所在地社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
工傷職工或者其近親屬、工會組織,超過前款規(guī)定的時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請,社會保險(xiǎn)行政部門不予受理。
第十條 申請工傷認(rèn)定的職工與用人單位對勞動(dòng)關(guān)系有爭議的,社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)以生效的勞動(dòng)爭議仲裁裁決或法院判決、裁定為依據(jù)。
第十一條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。
未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。
第十二條 市州社會保險(xiǎn)行政部門對工傷認(rèn)定管轄有爭議的,由爭議雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由最先接到工傷認(rèn)定申請的市州社會保險(xiǎn)行政部門向省社會保險(xiǎn)行政部門申請指定管轄。
對工傷認(rèn)定有爭議的市州協(xié)商不成又不申請指定管轄的,用人單位、職工或者其近親屬、工會組織可以向省社會保險(xiǎn)行政部門申請指定管轄。
省社會保險(xiǎn)行政部門指定管轄的,市州社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)管轄。
第十三條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其工傷職工勞動(dòng)能力等鑒定所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,其工傷職工勞動(dòng)能力等鑒定所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
申請勞動(dòng)能力再次鑒定,鑒定結(jié)論沒有變化的,鑒定費(fèi)用由申請人承擔(dān)。
第十四條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出 1 年后,工傷職工或者其近親屬、所在用人單位或者社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向作出初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的勞動(dòng)能力鑒定委員會申請勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第十五條 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)(包括當(dāng)?shù)亟煌ㄙM(fèi)),按照上年度全省職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,省內(nèi)每天為 2% ,省外每天為 3%, 從工傷保險(xiǎn)基金支付。
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到市州以外就醫(yī),其交通費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付;非住院期間的住宿費(fèi),按照上年度全省職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,省內(nèi)每天為 5% ,省外每天為 8% ,從工傷保險(xiǎn)基金支付。非住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
工傷職工到市州以外就醫(yī),非住院期間的住宿,省內(nèi)最多不超過 3 天,省外最多不超過 5 天。
第十六條 職工再次發(fā)生工傷,按照新發(fā)生工傷的傷殘等級享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第十七條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘,經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)以解除或終止勞動(dòng)關(guān)系前本人工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘 18 個(gè)月,六級傷殘 16 個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘 18 個(gè)月,六級傷殘 16 個(gè)月。
第十八條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘,勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,應(yīng)以終止或解除勞動(dòng)、聘用合同前本人工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘 13 個(gè)月,八級傷殘 11 個(gè)月,九級傷殘 9 個(gè)月,十級傷殘 7 個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘 13 個(gè)月,八級傷殘 11 個(gè)月,九級傷殘 9 個(gè)月,十級傷殘 7 個(gè)月。
第十九條 省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資變化情況,對工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整,并向社會公布。
第二十條 省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門、省衛(wèi)生部門和省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況提出分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn),并制定費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法。
市州社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率檔次確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。
第二十一條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定與職工解除或終止勞動(dòng)、聘用關(guān)系,該職工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,自診斷、鑒定之日起一年內(nèi),職工或者其近親屬、工會組織可以向原用人單位所在地社會保險(xiǎn)行政部門申請工傷認(rèn)定;職工被認(rèn)定為工傷的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十二條 達(dá)到退休年齡或依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員被用人單位聘用受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,其工傷認(rèn)定申請社會保險(xiǎn)行政部門不予受理。
第二十三條 本辦法自 2012 年 4 月 1 日起施行。
二、蘭州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
一、醫(yī)療費(fèi)
計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用
需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
二、康復(fù)費(fèi)
參照醫(yī)療費(fèi)
三、伙食補(bǔ)助費(fèi)
計(jì)算公式:伙食補(bǔ)助費(fèi)=所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元X人X天
四、交通食宿費(fèi)
1、工傷保險(xiǎn)基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi),計(jì)算公式為:
伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元X人X天
食宿費(fèi)=X元X人X天
2、交通費(fèi)(火車、動(dòng)車組、客運(yùn)汽車)費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
五、護(hù)理費(fèi)
計(jì)算公式:
(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
(二)評定傷殘后需要護(hù)理的,
1、護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;
護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)
2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(1)生活完全不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)50%
(2)生活大部分不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)40%
(3)生活部分不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)30%
六、停工留薪期工資
1、計(jì)算公式:停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數(shù)
2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
七、傷殘輔助器具費(fèi)
工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
八、一級至四級傷殘待遇
(一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、一級傷殘=本人工資24個(gè)月
2、二級傷殘=本人工資22個(gè)月
3、三級傷殘=本人工資20個(gè)月
4、四級傷殘=本人工資18個(gè)月
(二)按月享受傷殘津貼計(jì)算公式:
1、一級傷殘=本人工資90%
2、二級傷殘=本人工資85%
3、三級傷殘=本人工資80%
4、四級傷殘=本人工資75%
九、五級、六級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、五級傷殘=本人工資×16個(gè)月
2、六級傷殘=本人工資×14個(gè)月
(二)傷殘津貼
計(jì)算公式:
五級傷殘=本人工資70%
六級傷殘=本人工資60%
(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《蘭州工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
(1)傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資40個(gè)月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資34個(gè)月
(2)不足10年的,每差1年扣減10%,不足1年的按1年計(jì)算。
(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《蘭州工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資12個(gè)月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資11個(gè)月
十、七級至十級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×12個(gè)月
2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個(gè)月
3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×8個(gè)月
4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《蘭州工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
(1)傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資28個(gè)月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資22個(gè)月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資16個(gè)月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資10個(gè)月
(2)不足10年的,每差1年扣減10%,不足1年的按1年計(jì)算。
(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《蘭州工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資10個(gè)月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資9個(gè)月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資8個(gè)月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資7個(gè)月
備注:工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2022年蘭州經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)
一、上年度蘭州居民收入:
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入: 18965元/年 農(nóng)村居民人均純收入: 5108元/年
二、上年度蘭州居民支出:
城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出:14021元/年 農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)性支出:4850/年
三、上年度蘭州職工平均工資: 43443元/年
四、上年度蘭州各行業(yè)年人均工資:
(一)農(nóng)、林、牧、漁業(yè): 25733元/年
(二)采礦業(yè): 60399元/年
(三)制造業(yè): 42314元/年
(四)電力、煤氣及水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè): 41594元/年
(五)建筑業(yè): 33696元/年
(六)交通運(yùn)輸、倉儲和郵政業(yè): 46750元/年
(七)信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè):33431元/年
(八)批發(fā)和零售業(yè): 27969元/年
(九)住宿和餐飲業(yè): 23017元/年
(十)金融業(yè): 45891元/年
(十一)房地產(chǎn)業(yè): 31644元/年
(十二)租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè): 30708元/年
(十三)科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)和地質(zhì)勘查:42190元/年
(十四)水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè): 29299元/年
(十五)居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè): 24804元/年
(十六)教育業(yè): 39856元/年
(十七)衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè): 36737元/年
(十八)文化、體育和娛樂業(yè): 35948元/年
(十九)公共管理和社會組織: 36949元/年
五、食宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
參照《蘭州省級黨政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》(省委辦發(fā)[2007]63號)有關(guān)出差伙食補(bǔ)助費(fèi)的有關(guān)規(guī)定予以確定。
(一)住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、廳局級人員:省外住宿300元/人.天;省內(nèi)市、州住宿250元/人.天;省內(nèi)縣住宿200元/人.天。
2、其余人員:省外住宿200元/人.天;省內(nèi)市、州住宿150元/人.天;省內(nèi)縣住宿100元/人.天。
(二)伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
省外50元/人.天;省內(nèi)40元/人.天