工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)?022年七臺(tái)河工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式，希望對(duì)各位有所幫助。
一、七臺(tái)河工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法
第一條 根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))、《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 我省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或雇工(以下統(tǒng)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工依法享受工傷保險(xiǎn)待遇，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
第三條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市(地)統(tǒng)籌。跨省及跨行政區(qū)域較大的行業(yè)企業(yè)，在黑龍江省參加工傷保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)基金納入省級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
第四條 用人單位參加工傷保險(xiǎn)，職工受到事故傷害或患職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；用人單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的，農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第五條 用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中省直事業(yè)單位在省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局參加工傷保險(xiǎn)的職工，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定分別由用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)及工傷職工勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)作出。
第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(國(guó)務(wù)院令第259號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率時(shí)，以用人單位《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的經(jīng)營(yíng)范圍以及實(shí)際經(jīng)營(yíng)范圍所對(duì)應(yīng)行業(yè)差別費(fèi)率類(lèi)別確定。此后要按照以支定收、收支平衡原則，根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)的收繳、支付、工傷發(fā)生率等情況，對(duì)用人單位繳費(fèi)費(fèi)率檔次實(shí)行浮動(dòng)。
第八條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳總額的10％至30％提取儲(chǔ)備金，存入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，用于突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，由同級(jí)財(cái)政墊付并列入下年工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算中，累計(jì)總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳額的30％時(shí)不再提取。
第九條 職工到達(dá)法定退休年齡未辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)或者不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件，且繼續(xù)在原用人單位工作期間發(fā)生事故傷害的，申請(qǐng)人可以向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以受理。
第十條 工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位支付。
在停工留薪期內(nèi)辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于原工資福利待遇的，由用人單位補(bǔ)足差額至停工留薪期滿之月。
工傷職工在停工留薪期內(nèi)生活不能自理的，經(jīng)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)需要護(hù)理的，由用人單位負(fù)責(zé)。
第十一條 申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、工傷待遇申請(qǐng)表；申請(qǐng)享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤待遇的，根據(jù)申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料：(一)被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、居民身份證；(二)孤兒、孤寡老人提供民政部門(mén)相關(guān)證明；(三)由工傷職工勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的結(jié)論；(四)按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》確認(rèn)供養(yǎng)親屬關(guān)系的證明材料。
第十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要求用人單位限期提交有關(guān)材料而逾期未提交的或用人單位不認(rèn)為是工傷又未按規(guī)定時(shí)間履行舉證責(zé)任的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以依據(jù)職工或者近親屬提供的材料作出認(rèn)定結(jié)論。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)也可以與相關(guān)部門(mén)建立工傷認(rèn)定聯(lián)席會(huì)議制度，協(xié)調(diào)研究工傷認(rèn)定疑難案件，促進(jìn)工傷認(rèn)定工作客觀、公正。
第十三條 職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第十四條 五級(jí)至六級(jí)傷殘職工，本人書(shū)面提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)(聘用)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)(聘用)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(一)五級(jí)至十級(jí)傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前30、25、20、15、10、5個(gè)月的本人工資；五級(jí)至十級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前16、14、12、10、8、6個(gè)月的本人工資。
(二)傷殘職工距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20％的標(biāo)準(zhǔn)支付，距法定退休年齡不足1年的按全額的10％支付。
工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第十五條 傷殘津貼平均調(diào)整水平按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資增長(zhǎng)額的70％至90％進(jìn)行調(diào)整，增長(zhǎng)額較低的，可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度調(diào)整水平進(jìn)行調(diào)整。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)職工月平均工資、生活費(fèi)用變化及工傷人員傷殘等級(jí)另行制定；工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工工資和生活水平變化等情況做適當(dāng)調(diào)整；生活護(hù)理費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平進(jìn)行調(diào)整。
第十六條 傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)從作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起計(jì)發(fā)，工傷人員在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，經(jīng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定的，從鑒定結(jié)論作出次月起，按照復(fù)查鑒定結(jié)論享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的其他相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。
第十七條 已按照《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條規(guī)定執(zhí)行，失蹤后又重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷(xiāo)死亡宣告的職工，其領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回。
二、七臺(tái)河工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的18個(gè)月，六級(jí)傷殘為16個(gè)月，七級(jí)傷殘為14個(gè)月，八級(jí)傷殘為12個(gè)月，九級(jí)傷殘為10個(gè)月，十級(jí)傷殘為8個(gè)月。
2、距法定退休年齡五年以上(含五年)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按上述標(biāo)準(zhǔn)全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的34個(gè)月，六級(jí)傷殘為28個(gè)月，七級(jí)傷殘為20個(gè)月，八級(jí)傷殘為16個(gè)月，九級(jí)傷殘為12個(gè)月，十級(jí)傷殘為8個(gè)月。
2、距法定退休年齡五年以上(含五年)的，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按上述標(biāo)準(zhǔn)全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;以此類(lèi)推，據(jù)法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%，距法定退休年齡不足一年的，按10%支付。
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