一、待遇標(biāo)準(zhǔn)
職工被認(rèn)定為工傷，工傷保險(xiǎn)基金列支以下待遇：
1.工傷醫(yī)療待遇：
⑴工傷職工在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷或職業(yè)病，發(fā)生符合國(guó)家《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的費(fèi)用(含工傷復(fù)發(fā)治療費(fèi)用)，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
⑵職工住院治療工傷的，根據(jù)其住院天數(shù)，按每人每天20元的標(biāo)準(zhǔn)支付伙食補(bǔ)助費(fèi)。
⑶職工到蘇州大市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療工傷并事先到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案手續(xù)的，其交通費(fèi)按實(shí)結(jié)付;途中所需食宿費(fèi)，按每人每天150元的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。
2.工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、義眼、義齒和配置輪椅、拐杖、助聽(tīng)器等輔助器具，所需費(fèi)用按照《蘇州市工傷輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)》，在限額內(nèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3.工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按月發(fā)給生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按完全、大部分、部分不能自理三個(gè)等級(jí)，分別為上年全市職工月平均工資的50%、40%、30%。
4.職工因工致殘，被鑒定為一至十級(jí)傷殘，享受以下待遇：
(1)被鑒定為一至四級(jí)傷殘的工傷職工，發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)為傷殘職工本人工資的27個(gè)月，二級(jí)25個(gè)月，三級(jí)23個(gè)月，四級(jí)21個(gè)月;按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)為傷殘職工本人工資的90%，二級(jí)85%，三級(jí)80%，四級(jí)75%，傷殘津貼低于我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，予以補(bǔ)足。
(2)被鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工，可享受一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為傷殘職工本人工資的18個(gè)月、16個(gè)月、13個(gè)月、11個(gè)月、9個(gè)月、7個(gè)月。
5.職工因工死亡(含停工留薪期內(nèi)死亡)，其近親屬享受以下待遇：
⑴喪葬補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的上年全市職工月平均工資;
⑵一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
一至四級(jí)工傷職工在停工留薪期滿后(含辦理退休手續(xù)后)死亡的，只享受喪葬補(bǔ)助金，不享受一次性工亡補(bǔ)助金。
二、有關(guān)規(guī)定
1.本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資低于上年全市職工月平均工資60%的，按照上年全市職工月平均工資的60%計(jì)算;高于上年全市職工月平均工資300%的，按上年全市職工月平均工資300%計(jì)算。
2.從2011年7月1日起，工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)辦法中涉及上年全市職工平均工資的，按上年全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資執(zhí)行，由市人力資源社會(huì)保障行政部門于每年6月份公布，適用年度為每年7月1日至次年6月30日;涉及上年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的，以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，適用年度為每年1月1日至12月31日。
3.停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
4.機(jī)關(guān)及參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，辦理工傷退休手續(xù)，退休費(fèi)計(jì)發(fā)辦法仍按人事部《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位因公(工)致殘完全喪失工作能力退休費(fèi)問(wèn)題的復(fù)函》(人函〔1996〕295號(hào))的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;辦理退休手續(xù)后死亡的，按我市機(jī)關(guān)工作人員相應(yīng)亡故待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5.傷殘津貼(定期傷殘撫恤金)、生活護(hù)理費(fèi)，根據(jù)市人力資源社會(huì)保障行政部門公布的辦法于每年7月1日進(jìn)行調(diào)整。
6.工傷職工因傷情加重申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定，傷殘等級(jí)提高的，不再重新發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，其他工傷保險(xiǎn)待遇按照新評(píng)定的傷殘等級(jí)享受。退休后因傷情加重，經(jīng)鑒定生活自理障礙程度符合享受生活護(hù)理費(fèi)條件的，從鑒定結(jié)論下發(fā)次月起享受生活護(hù)理費(fèi)，勞動(dòng)功能障礙程度不再重新鑒定。
7.退休后被首次診斷或鑒定為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的人員，經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的，其用作一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)發(fā)基數(shù)的“本人工資”按首次診斷為職業(yè)病時(shí)本人月基本養(yǎng)老金執(zhí)行;其中一至四級(jí)人員，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論之月本人基本養(yǎng)老金低于按上年全市職工平均工資60%為基數(shù)計(jì)發(fā)的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
8.因工死亡職工有符合規(guī)定的供養(yǎng)親屬的，可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
9.被鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工，與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付。
