2017山東省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄已經(jīng)進行了調(diào)整。下面是小編整理的2017山東省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄，歡迎大家參考!
《山東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》凡例
《山東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》(簡稱《藥品目錄》)是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開具處方和參保人員購買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。
“凡例”是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明，是《藥品目錄》的組成部分，其內(nèi)容具有政策約束力。
一、目錄構(gòu)成
(一)《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。
西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品。其中，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的西藥品種1241個，中成藥1099個，民族藥47個;僅限工傷保險基金準予支付費用的西藥品種23個;僅限生育保險基金準予支付費用的西藥品種4個。
中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付費用的中藥飲片，包括中藥飲片127種及1個類別。其中，單方不予支付的有99種，單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個類別。
(二)西藥部分和中成藥部分基本醫(yī)療保險藥品分甲、乙類。西藥部分甲類品種有349個，乙類品種有892個;中成藥部分甲類藥品品種154個，乙類藥品品種945個。
工傷保險和生育保險藥品費用支付時不分甲、乙類。
二、編排與分類
(三)西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號，同一品種只編一個號,重復(fù)出現(xiàn)時標注“★”，并在括號內(nèi)標注該品種編號。藥品編號的先后次序無特別涵義。
(四)西藥主要依據(jù)臨床藥理學(xué)和臨床科室用藥分類，中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。
三、名稱與劑型
(五)除在“備注”一欄標有“◇”的藥品外，西藥名稱采用中文通用名和英文國際非專利藥名(INN)中表達化學(xué)成分的部分，未包括命名中的鹽基、酸根部分和“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”或“嬰幼兒用”等，劑型單列。西藥通用名稱中表達化學(xué)成分的部分與《藥品目錄》中名稱(《藥品目錄》中的藥品必須為口服劑型)一致，且法定說明書中明確適用于兒童的，其劑型為能夠提高兒童用藥順應(yīng)性的口服液體劑型、顆粒劑、口服散劑、栓劑、滴鼻劑的，可以限定在兒童使用時支付。
中成藥名稱采用中文通用名，劑型不單列。為使編排簡潔，在甲乙分類、給藥途徑相同的情況下，同一通用名稱下的不同劑型并列，其先后次序無特別含義。
(六)西藥劑型在《中國藥典》現(xiàn)行版“制劑通則”規(guī)定的基礎(chǔ)上歸類處理，未歸類的劑型以《藥品目錄》標注的為準。歸類后標注的劑型所包含的具體劑型見下表：
標注的劑型 | 包含的劑型 |
口服常釋劑型 | 普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊 |
緩釋控釋劑型 | 緩釋片、緩釋包衣片、控釋片；緩釋膠囊、控釋膠囊 |
口服液體劑 | 口服溶液劑、口服混懸劑、干混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑（含干糖漿劑） |
丸劑 | 丸劑、滴丸 |
顆粒劑 | 顆粒劑、腸溶顆粒劑 |
口服散劑 | 散劑、藥粉、粉劑 |
外用散劑 | 散劑、粉劑、撒布劑、撒粉 |
軟膏劑 | 軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑 |
貼劑 | 貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑 |
外用液體劑 | 外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑 |
硬膏劑 | 硬膏劑、親水硬膏劑 |
凝膠劑 | 乳膠劑、凝膠劑 |
涂劑 | 涂劑、涂膜劑、涂布劑 |
栓劑 | 栓劑、肛門栓、陰道栓 |
滴眼劑 | 滴眼劑、滴眼液 |
滴耳劑 | 滴耳劑、滴耳液 |
滴鼻劑 | 滴鼻劑、滴鼻液 |
吸入劑 | 噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液 |
注射劑 | 注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針 |
表中“口服液體劑”所包含的“干混懸劑”(第★(130)、第402和第1226號除外)和“干糖漿劑”，僅限兒童使用時支付。
中成藥劑型中，丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸，不含滴丸;膠囊劑是指硬膠囊，不含軟膠囊;其他劑型沒有歸并。
(七)有關(guān)名稱與劑型的解釋：
1.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
2.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
3.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同，前面冠有“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”、“嬰幼兒用”等的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
4.通用名稱中劑型前的部分與《藥品目錄》中名稱劑型前的部分一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的中成藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
(八)“備注”欄標有“◇”的藥品，因其組成和適應(yīng)癥類似而進行了歸類，所標注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下:
1.西藥部分第155號“抗艾滋病用藥”，是指國家免費治療艾滋病的藥品。
2.西藥部分第165號“青蒿素類藥物”，是指衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的處方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。
3.西藥部分第213號“動物骨多肽注射制劑”包括骨肽注射劑、鹿瓜多肽注射劑和骨瓜提取物注射劑。
4.西藥部分第215號“緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑”，具體包括以下非處方藥品種：
序號 | 藥品名稱 | 序號 | 藥品名稱 |
1 | 氨酚咖黃烷胺片 | 46 | 復(fù)方甘草浙貝氯化銨片 |
2 | 氨酚美偽滴劑 | 47 | 復(fù)方氯丙那林魚腥草素鈉片 |
3 | 氨酚美偽麻片 | 48 | 復(fù)方枇杷氯化銨糖漿 |
4 | 氨酚美偽麻片與苯酚偽麻片 | 49 | 復(fù)方氫溴酸右美沙芬膠囊 |
5 | 氨酚那敏三味浸膏膠囊 | 50 | 復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿 |
6 | 氨酚烷胺咖敏膠囊 | 51 | 復(fù)方忍冬藤阿司匹林片 |
7 | 氨酚烷胺那敏膠囊 | 52 | 復(fù)方鋅布顆粒劑 |
8 | 氨酚偽麻膠囊 | 53 | 復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 |
9 | 氨酚偽麻咀嚼片 | 54 | 復(fù)方銀翹氨敏膠囊 |
10 | 氨酚偽麻顆粒劑 | 55 | 復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液 |
11 | 氨酚偽麻美那敏片 | 56 | 復(fù)方愈酚噴托那敏糖漿 |
12 | 氨酚偽麻那敏膠囊 | 57 | 咖酚偽麻片 |
13 | 氨酚偽麻那敏膠囊(夜用） | 58 | 科達琳 |
14 | 氨酚偽麻那敏咀嚼片 | 59 | 柳酚咖敏片 |
15 | 氨酚偽麻那敏片 | 60 | 美爾偽麻溶液 |
16 | 氨酚偽麻那敏溶液 | 61 | 美酚偽麻片 |
17 | 氨酚偽麻片 | 62 | 美敏偽麻口服液 |
18 | 氨金黃敏顆粒 | 63 | 美撲偽麻口服液 |
19 | 氨咖黃敏膠囊 | 64 | 美撲偽麻片 |
20 | 氨咖黃敏片 | 65 | 美息偽麻片 |
21 | 氨咖麻敏膠囊 | 66 | 美愈偽麻膠囊 |
22 | 氨咖愈敏溶液 | 67 | 美愈偽麻口服溶液 |
23 | 貝敏偽麻片 | 68 | 美愈偽麻口服液 |
24 | 布洛偽麻分散片 | 69 | 噴托維林氯化銨片 |
25 | 布洛偽麻膠囊 | 70 | 噴托維林氯化銨糖漿 |
26 | 布洛偽麻顆粒劑 | 71 | 撲爾偽麻片 |
27 | 布洛偽麻片 | 72 | 雙分偽麻膠囊 |
28 | 酚咖麻敏膠囊 | 73 | 雙分偽麻片 |
29 | 酚咖片 | 74 | 雙撲口服液 |
30 | 酚麻美敏膠囊 | 75 | 雙撲偽麻分散片 |
31 | 酚麻美敏片 | 76 | 雙撲偽麻膠囊 |
32 | 酚麻美軟膠囊 | 77 | 雙撲偽麻顆粒 |
33 | 酚美愈偽麻口服液 | 78 | 雙撲偽麻片 |
34 | 酚明偽麻片 | 79 | 偽麻那敏膠囊 |
35 | 復(fù)方氨酚美沙糖漿 | 80 | 偽麻那敏片 |
36 | 復(fù)方氨酚那敏顆粒 | 81 | 鋅布片 |
37 | 復(fù)方氨酚葡鋅片 | 82 | 右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿 |
38 | 復(fù)方氨酚葡鋅片 | 83 | 愈創(chuàng)維林那敏片 |
39 | 復(fù)方氨酚烷胺膠囊 | 84 | 愈酚噴托異丙嗪顆粒 |
40 | 復(fù)方氨酚烷胺顆粒 | 85 | 愈酚維林片 |
41 | 復(fù)方氨酚烷胺片 | 86 | 愈酚偽麻顆粒 |
42 | 復(fù)方北豆根氨酚那敏片 | 87 | 愈酚偽麻片 |
43 | 復(fù)方貝母氯化銨片 | 88 | 愈美膠囊 |
44 | 復(fù)方酚咖偽麻膠囊 | 89 | 愈美顆粒劑 |
45 | 復(fù)方甘草氯化銨糖漿 | 90 | 愈美片 |
5.西藥部分第7.2類下的氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑和疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)劑4類藥品，包括符合條件的各個品種。
6.西藥部分第365號的“動物源胰島素”包括：短效胰島素(如普通胰島素)、中效胰島素(如低精蛋白鋅胰島素)、長效胰島素(如魚精蛋白鋅胰島素)和預(yù)混胰島素。
7.西藥部分第366號的“重組人胰島素”包括：短效胰島素、中效胰島素(如低精蛋白鋅重組人胰島素)和不同比例預(yù)混人胰島素(如混合重組人胰島素)。
8.西藥部分第367號的“超短效人胰島素類似物”包括門冬胰島素和賴脯胰島素。
9.西藥部分第368號的“長效人胰島素類似物”包括甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。
10.西藥部分第418號“α-干擾素”包括經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局在2009年6月30日之前批準的所有α-干擾素及其亞型。
11.西藥部分第736號“動物源肺表面活性物質(zhì)”包括牛肺表面活性劑、豬肺磷脂等從動物中提取的肺表面活性物質(zhì)。
12.西藥部分第838號“緩解消化道不適癥狀的復(fù)方OTC制劑”，具體包括以下非處方藥品種：
序號 | 藥品名稱 | 序號 | 藥品名稱 |
1 | 復(fù)方丙谷胺西咪替丁片 | 19 | 復(fù)方胰酶散 |
2 | 復(fù)方顛茄鉍鎂片 | 20 | 復(fù)合乳酸菌膠囊 |
3 | 復(fù)方顛茄氫氧化鋁片 | 21 | 蓋胃平片 |
4 | 復(fù)方顛茄氫氧化鋁散 | 22 | 海藻酸鋁鎂顆粒 |
5 | 復(fù)方淀粉酶口服溶液 | 23 | 硫糖鋁小檗堿片 |
6 | 復(fù)方雷尼替丁膠囊 | 24 | 龍膽碳酸氫鈉片(健胃片) |
7 | 復(fù)方龍膽碳酸氫鈉片 | 25 | 龍膽碳酸氫鈉散 |
8 | 復(fù)方蘆薈維U片 | 26 | 鋁鎂顛茄片 |
9 | 復(fù)方木香鋁鎂片 | 27 | 鋁鎂混懸液 |
10 | 復(fù)方木香小檗堿片 | 28 | 鋁鎂加混懸液 |
11 | 復(fù)方尿囊素片 | 29 | 神黃鈉鋁膠囊 |
12 | 復(fù)方嗜酸乳桿菌片 | 30 | 鼠李鉍鎂片 |
13 | 復(fù)方碳酸鈣咀嚼片 | 31 | 碳酸鈣甘氨酸膠囊 |
14 | 復(fù)方維生素U膠囊 | 32 | 維U顛茄鋁膠囊 |
15 | 復(fù)方胃蛋白酶顆粒 | 33 | 維U顛茄鋁膠囊Ⅱ |
16 | 復(fù)方消化酶膠囊 | 34 | 維U顛茄鋁鎂膠囊 |
17 | 復(fù)方溴丙胺太林鋁鎂片 | 35 | 維U顛茄鋁鎂片 |
18 | 復(fù)方延胡索氫氧化鋁片 | 36 | 維U顛茄鋁鎂片Ⅱ |
13.西藥部分第1252號的“抗蛇毒血清注射制劑”包括：抗蝮蛇毒血清注射劑、抗眼鏡蛇毒血清注射劑、抗銀環(huán)蛇毒血清注射劑、抗五步蛇毒血清注射劑、抗蝰蛇毒血清注射劑、抗蛇毒血清注射劑等。
14.中成藥部分第★(439)號的“薯蕷皂苷口服制劑”包括：地奧心血康顆粒(片)、薯蕷皂苷片。
15.中成藥部分第491號的“銀杏葉口服制劑”包括：杏靈顆粒(膠囊、片)、銀杏葉丸(顆粒、膠囊、片、滴丸、口服液)、銀杏葉提取物片(滴劑)、銀杏蜜環(huán)口服溶液、銀杏酮酯滴丸。
第★(491)號的“銀杏葉注射制劑”包括：銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液(銀杏葉注射液)、銀杏達莫注射液。
16.中成藥部分第★(497)號的“燈盞細辛注射制劑”包括：燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。
17.中成藥部分第498號的“三七皂苷注射制劑”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(凍干)、注射用血栓通(凍干)。
第★(498)號的“三七皂苷口服制劑”包括：血塞通顆粒(膠囊、片)、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。
18.中成藥部分第675號的“雷公藤口服制劑”包括：雷公藤片、雷公藤多甙片。
19.中成藥部分第★(752)號的“復(fù)方紅曲口服制劑”包括：脂必泰膠囊、血脂康片、脂必妥片。
20.中成藥部分第861號的“蟲草菌發(fā)酵制劑”包括百令膠囊(片)、金水寶膠囊(片)、至靈膠囊、寧心寶膠囊。
四、限定支付范圍
(九)《藥品目錄》“備注”欄中對部分藥品的限定支付范圍，是指符合限定支付所規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費用，可按規(guī)定由基本醫(yī)療、工傷、生育保險基金支付。經(jīng)辦機構(gòu)在支付費用前，應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)。
1.“備注”一欄中標有“△”的藥品，是基本醫(yī)療保險參保人員住院使用時由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付、門診使用時由個人帳戶支付的藥品。工傷保險、生育保險用藥不受此限定。
2.“備注”一欄標為“限工傷保險”的藥品，是僅限于工傷保險基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險和生育保險基金支付范圍。
3.“備注”一欄標為“限生育保險”的藥品，是僅限于生育保險基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。
4.“備注”一欄標注“限和工傷保險”的，是指符合情況下發(fā)生的醫(yī)療費用可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，工傷保險基金支付不受此限制。
5.“備注”一欄標注了適應(yīng)癥的藥品，是指參保人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費用可按規(guī)定支付。該限定不是對藥品法定說明書的修改，臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)病情需要、按照藥品法定說明書用藥。
6.“備注”一欄標注為“限二線用藥”的藥品，支付時應(yīng)有使用《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)。
(十)西藥部分第1.5類涉及的國家免費提供的抗艾滋病用藥，不屬于國家免費治療艾滋病范圍的參保人員使用時，基本醫(yī)療保險基金方可按規(guī)定支付費用。
第1.3.1類和第2.1類中國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病和抗血吸蟲病藥物，不屬于國家公共衛(wèi)生支付范圍的參保人員使用時，基本醫(yī)療保險基金方可按規(guī)定支付費用。
五、其他
(十一)本目錄所列的胰島素和胰島素類似物等藥品，不含注射器等輔助器具。
(十二)中成藥部分藥品處方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黃”是指人工牛黃、體內(nèi)培植牛黃和體外培育牛黃。
