南通市工傷保險條例具體細則

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南通市工傷保險條例已于2015年出臺實施,具體細則如何呢?今天我們就一起來了解一下吧!

南通市工傷保險條例

第一章 總則

第一條為進一步健全工傷保險制度,增強工傷保險抗風險能力,保障工傷職工的合法權益,根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》和《社會保險費征繳暫行條例》及相關政策規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本暫行辦法。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)及其職工或者雇工(以下簡稱職工)適用本辦法。

第三條工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌。

工傷保險費根據(jù)“以支定收、收支平衡”的原則確定費率、統(tǒng)一籌集,納入市工傷保險基金管理。

工傷保險實行統(tǒng)一參保范圍和對象、統(tǒng)一繳費基準費率、統(tǒng)一基金財務賬戶管理、統(tǒng)一工傷認定標準和勞動能力鑒定、統(tǒng)一待遇支付標準、統(tǒng)一計算機信息管理系統(tǒng)。

第四條市人力資源和社會保障局是本市工傷保險工作的行政主管部門,負責對全市工傷保險工作的指導和監(jiān)督管理。

市人力資源和社會保障局負責崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、通州灣江海聯(lián)動開發(fā)示范區(qū)(以下簡稱市區(qū))工傷保險工作。各縣(市)和通州區(qū)人力資源和社會保障局負責所轄區(qū)域內(nèi)工傷保險工作。

第五條市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)依法具體承辦市區(qū)工傷保險事務,并對各縣(市)和通州區(qū)工傷保險經(jīng)辦業(yè)務負總責。

各縣(市)和通州區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)依法具體承辦所轄區(qū)域工傷保險事務。

第六條市勞動能力鑒定委員會負責全市工傷職工勞動能力鑒定工作。市地方稅務部門負責市區(qū)范圍內(nèi)工傷保險費的征繳工作,各縣(市)和通州區(qū)地方稅務部門負責轄區(qū)內(nèi)工傷保險費的征繳工作。市財政部門負責全市工傷保險基金的財政專戶管理,各縣(市)和通州區(qū)財政部門負責轄區(qū)內(nèi)工傷保險基金的財政專戶管理。

第二章工傷保險參保與基金征繳

第七條工傷保險實行行業(yè)差別費率,具體費率由市人力資源和社會保障局根據(jù)相關規(guī)定和基金收支情況會同市財政等部門研究確定并適時調(diào)整,報市政府同意后向社會公布。

工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應依法核定用人單位應當繳納的工傷保險費,并根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和開展工傷預防等情況,確定用人單位繳費費率。

第八條用人單位應當主動及時辦理參保人員增減手續(xù),按月自行申報、按時足額繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。用人單位瞞報、少報職工工資,未足額繳納工傷保險費的,依法承擔責任。

第九條建設工程施工企業(yè)(含在統(tǒng)籌區(qū)外注冊的施工企業(yè)),在本市行政區(qū)域內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營期間,應為所使用的未超過法定退休年齡的人員辦理工傷保險參保手續(xù)。超過法定退休年齡的人員可辦理超齡人員從業(yè)傷害保險。

企業(yè)可采用實名制按照國家規(guī)定的標準為職工繳費參保,也可采取按項目合同額的一定比例繳費參保。

企業(yè)承接施工工程后,應在工程施工開工前為職工辦理工傷保險參保手續(xù)。

建設工程主管部門在辦理安全監(jiān)督備案手續(xù)時,負責查驗工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核發(fā)的項目參保證明,不能提供項目參保證明的,該項目按安全措施不合格處理。

建設工程施工企業(yè)是指房屋建筑、鐵路、公路、港口、水利、電力、橋梁、礦山、市政公用等土木工程企業(yè)以及園林綠化等各類工程施工企業(yè)。

第十條建設工程施工企業(yè)采取按項目合同額的一定比例繳費參保,費率分為三個檔次,對應不同的待遇標準,由單位選擇確定。一檔費率為:房屋建筑施工工程為總造價的0.12%,城市道路工程為總造價的0.06%,拆除工程按照拆除面積每平方米1元繳費;二檔為一檔費率的150%,三檔為一檔費率的200%。園林綠化工程參照城市道路工程的繳費標準執(zhí)行,其它建設工程參照房屋建筑工程的繳費標準執(zhí)行。建設工程施工單位首次參保的項目,費率按二檔確定。

第十一條工程施工期和項目合同額發(fā)生變更的,施工企業(yè)應在5日內(nèi)辦理參保變更手續(xù)。未辦理變更手續(xù)發(fā)生工傷的,由施工單位承擔工傷保險責任。

第十二條職工因工致殘鑒定為一至四級的,保留勞動關系和社會保險關系,由發(fā)生工傷的用人單位依法繳納社會保險。

第三章工傷預防、醫(yī)療、認定、鑒定和康復

第十三條建立工傷預防、工傷康復與工傷補償“三位一體”的工傷保障體系,完善工傷保險制度。

(一)用人單位應加大工傷預防投入,依法開展工傷預防的宣傳、培訓等工作,提高職工工傷預防意識和能力,避免和減少工傷事故和職業(yè)病發(fā)生。

(二)用人單位發(fā)生工傷事故的,應在24小時內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,并按有關規(guī)定進行事故分析,明確責任,向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提交事故分析報告、整改措施和處理結(jié)果。

(三)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應加強對用人單位的工傷風險評估,用人單位對評估的風險應及時作出整改,對在期限內(nèi)拒不整改或整改不力的用人單位可實時調(diào)整其工傷保險費率。

(四)工傷預防費在上年基金征收總額的2%內(nèi)安排工傷預防項目,報市人力資源和社會保障局、市財政局批準后執(zhí)行。

第十四條工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)工作人員根據(jù)工作需要,進入有關單位和事故現(xiàn)場以及醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)查,有關單位和個人應當予以協(xié)助。

第十五條 職工因工傷需門(急)診或住院診療的,應在工傷保險協(xié)議機構(gòu)進行治療,情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)救治。

第十六條工傷認定實行屬地管理,各縣(市)和通州區(qū)人力資源和社會保障局負責所轄區(qū)內(nèi)工傷認定。

第十七條勞動能力鑒定由市勞動能力鑒定委員會按照部、省勞動能力鑒定管理辦法開展。

第十八條工傷職工致殘或造成身體功能障礙,經(jīng)本人或近親屬申請,康復管理機構(gòu)確認具有康復價值的,均應到市定點工傷康復機構(gòu)進行康復治療。

第十九條工傷康復應遵循醫(yī)療康復與職業(yè)康復并重的原則,符合條件的工傷職工申請康復的,用人單位應予支持。

第四章待遇支付

第二十條工傷職工在停工留薪期滿后、法定退休年齡前,舊傷復發(fā)經(jīng)診斷需要停工休息的,繼續(xù)享受停工留薪期待遇。

停工留薪期是指工傷職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病,評定傷殘等級前,工傷保險協(xié)議醫(yī)療或康復機構(gòu)根據(jù)工傷職工傷情及病史資料,經(jīng)診斷確認并出具證明的休假時間。

第二十一條工傷職工因傷殘情況發(fā)生變化,經(jīng)復查鑒定為一至四級的,傷殘津貼的計發(fā)基數(shù)以其鑒定前12個月的平均繳費工資核定;平均繳費工資低于工傷發(fā)生時前12個月的平均繳費工資的,按工傷發(fā)生時前12個月的平均繳費工資核定。

第二十二條一至四級工傷職工因傷情發(fā)生變化,復查鑒定等級改變的,其傷殘津貼予以調(diào)整:傷殘等級改變前傷殘津貼數(shù)÷原計發(fā)比例×傷殘等級改變后的計發(fā)比例。

第二十三條經(jīng)診斷、鑒定為職業(yè)病的人員,職業(yè)病診斷書確定的用人單位承擔工傷保險責任。

職業(yè)病診斷、鑒定時,工傷責任單位為該人員連續(xù)參加工傷保險的,由工傷保險基金與用人單位按照規(guī)定支付工傷保險待遇。

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