辦理對象
贛州市區(qū)參加職工工傷保險單位
辦理材料
1、報賬審核表（醫(yī)療待遇申報審核表一份、工傷亡待遇申報審核表一份）；
2、工傷認定書原件（一份）；
3、勞動能力鑒定證書（如進行了勞動能力鑒定者提供）；
4、身份證（復印件一份）；
5、出院小結、正式發(fā)票原件、勞動能力鑒定費正式票據(jù)
6、門診票據(jù)及相應的清單或處方單據(jù)（處方中要求字跡清晰，藥品名要有相應的中文名，要有藥品及票據(jù)中各項診療項目的明細價格，不能提供詳細項目的將作為自費項目）
7、住院費用清單一份；
辦理程序
1、用人單位填報相關《審核表》。
2、經辦機構審核有關材料后，返回一張《材料申報單》。
3、待報賬結束，相關工傷費用將在一月內返到報賬單位帳戶。
辦理時限
每月的20至25日受理報賬材料
相關事項
在提供報賬審核表時，進行了勞動能力鑒定并達到傷殘等級的工傷患者才需提供《工傷亡待遇申報審核表》和勞動能力鑒定證書。
參保人員發(fā)生工傷后需辦理的手續(xù)
辦理對象
發(fā)生了工傷的工傷參保人員
辦理事項
首先，參保單位職工發(fā)生事故傷害或者職業(yè)病確診后，單位經辦人員需在24小時內（節(jié)假日順延）報送《贛州市工傷保險工傷亡事故快報情況表》到市醫(yī)療保險局備案，此報表可以在贛州醫(yī)保網直接下載上報；
其次，職工所在單位應當自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向市醫(yī)保局保險管理科提出工傷認定申請
相關事項
《贛州市工傷保險工傷亡事故快報情況表》下載流程：進入贛州醫(yī)保網（www.gzyb.com.cn） 進入醫(yī)保界面后點擊“信息資源” 找到此表格進行下載
在報送報表時需一式二份提供
工傷保險基金中可支付的工傷費用
辦理對象
發(fā)生了工傷的工傷參保人員
相關費用
1、工傷職工的工傷醫(yī)療費、康復性治療費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、一至四級傷殘人員傷殘津貼和經勞動能力鑒定委員會鑒定的生活不能自理人員的生活護理費；
2、因工死亡職工的搶救醫(yī)療費、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金；
3、勞動能力鑒定費。
工傷參�；颊哚t(yī)療費用報銷標準
符合對象
發(fā)生工傷醫(yī)療費用的工傷參�；颊�
相關事項
治療工傷所需費用必須符合《江西省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理辦法》、《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準管理暫行辦法》規(guī)定標準，由工傷保險基金支付。
工傷保險基金不予支付的工傷保險費用
辦理對象
發(fā)生了工傷的工傷參保人員
相關費用
1、工傷職工需轉院治療或者到外地就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機構出具證明，并經經辦機構批準。未經批準擅自轉院的，轉院后的醫(yī)療費用工傷保險基金不予支付；
2、工傷職工經協(xié)議醫(yī)療機構治療后符合出院條件并下達出院通知后仍不出院的，發(fā)生的醫(yī)療費用由工傷職工個人負擔；
3、工傷職工治療非工傷引發(fā)疾病所產生的費用，工傷保險基金不予支付；
4、用人單位未在規(guī)定的時限內提交工傷認定申請的，自事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起至相關部門受理工傷認定期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷保險待遇等有關費用工傷保險基金不予支付，由用人單位負擔等。
工傷事故中交通事故工傷保險如何支付費用
辦理對象
工傷事故中屬交通事故的工傷參保人員
相關事項
交通事故造成的工傷，參保職工應當先按照該類事故處理規(guī)定獲得賠償，所獲賠償總額低于工傷保險待遇的差額部分，由工傷保險基金補足。事故當事人雙方私下了結賠償事宜的，工傷保險基金不予支付工傷保險待遇。交通事故肇事逃逸致使參保的工傷職工無法獲取交通事故賠償，生活困難的，經工傷職工或者其直系親屬申請，由用人單位和經辦機構按照本辦法規(guī)定標準各墊付50%的醫(yī)療費用及其他工傷保險待遇（供養(yǎng)親屬撫恤金除外）。經辦機構賠償后可以按照有關規(guī)定追索交通事故傷害賠償，工傷職工或者工亡職工直系親屬、用人單位應當配合。
