報銷工傷保險都需要準備哪些材料【薦讀】

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所需材料

以北京市為例,報銷所需材料:

1、門 診:

(1)北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申報表一式一份

(2)工傷證復印件

(3)診斷證明復印件

(4)收據(jù)、處方(有藥費的收據(jù)必須有處方)

(5)工傷認定決定書復印件

(6)《北京市工傷保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表》

(7)《領卡證明復印件》

2、住 院:

(1)北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申報表一式一份

(2)工傷證復印件

(3)診斷證明復印件

(4)住院收費專用收據(jù)、費用結(jié)算清單、費用明細單

(5)由醫(yī)院開具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》(限工傷證下發(fā)之后的住院費用)

(6)工傷認定決定書復印件

(7)《北京市工傷保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表》

(8)《領卡證明復印件》

申領流程

工傷保險的申領流程是怎樣的呢?

1、認定:認定的工作有具體的認定部門來做,調(diào)查,取證,并且需要您的配合,你需要知道你的企業(yè)一個月內(nèi)是否為您申請了,如沒有,可在一年內(nèi)自己或者親屬申請。

2、鑒定:如果傷情重,有骨折等情況?赡軙绊懩銊趧幽芰蛘呱钭岳砟芰,那就拿著認定書去鑒定中心做勞動能力鑒定。

3、賠償:

(1).有了認定書之后:1、可向企業(yè)提出停工留薪期和福利待遇 2、可提出醫(yī)療期間護理費 3、可提出工傷醫(yī)療費 4、可提出伙食補助費 5、可提出后續(xù)工傷復發(fā)治療費 如企業(yè)購買了工傷保險 3、4、5項由工傷保險基金支付。

(2).有了鑒定書且鑒定有等級之后:

1、可向企業(yè)提出一次性傷殘補助金

2、可向企業(yè)提出一次性醫(yī)療補助金

3、可向企業(yè)提出一次性就業(yè)補助金

4、1-4級人員可向企業(yè)提出傷殘津貼

5、有護理等級人員,可向企業(yè)提出護理費

6、有輔助企業(yè)依賴的可向企業(yè)提出輔助器具安裝維修更換費用等等... 如果企業(yè)購買工傷保險1、2、4、5、6由工傷保險基金支付。而2、3項只能5-10級的職工與企業(yè)解除勞動關(guān)系時才能領取。

注意事項

這些事項一定要注意

1、報銷前在社保中心做好支付登記(每月5日至25日)

2、工傷醫(yī)療費單據(jù)申報時間:每月1日至20日

3、門診和住院醫(yī)療費分開填報

4、費用報銷申報表請加蓋公章

5、工傷證下發(fā)后門診未實時結(jié)算的根據(jù)實際情況提供醫(yī)院或單位出具的相關(guān)證明。

6、對于單張票面金額較大的收據(jù),請您核實明細是否打全,是否有另行打印的明細單,申報時要全部提供。

7、費用報銷申請表請認真填寫單位經(jīng)辦人的聯(lián)系方式,以便及時取得聯(lián)系;

8、如果您此次申報的住院費用單筆超過5萬元,請您申報時攜帶印章,需要在醫(yī)保中心填寫一份大額申報表。

9、在北京以外的地區(qū)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費報銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個證明:

①由就診醫(yī)院出具的外地就醫(yī)急診證明;

②由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點和醫(yī)院等級證明;

③由單位出具的在外地就診原因的證明。

10、發(fā)生工傷距工傷認定時間超過30天的,請?zhí)峁┩庋娱L工傷認定申請事先通知書復印件。

工傷費用需要報銷的時間大概多長?

普通情況一般在2-3個月即可報銷完畢,特殊情況可以咨詢當?shù)厣绫>帧9Y金是國家撥到所在單位的,然后單位給受保人的。

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