工傷保險(xiǎn)認(rèn)定范圍
(1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定，但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
(2)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;
(3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
(4)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(5)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;
(6)從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的;
(7)因工、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到單位工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
(8)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的，或者因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(9)在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線(xiàn)上發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車(chē)事故的。
(10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。與辦理工傷保險(xiǎn)一樣，工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)也是有自己的程序。那么工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的程序是什么呢?下面，就讓我們一起看看2015最新工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序。
一、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的程序有哪些?
1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時(shí)間電話(huà)通知或三日之內(nèi)以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,并填寫(xiě)《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
2、工傷職工申請(qǐng)待遇審批需填寫(xiě)《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:
(1)工傷認(rèn)定(鑒定)結(jié)論。
(2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》。
(3)工傷職工的住院結(jié)算單及費(fèi)用明細(xì)表。
(4)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。
(5)工傷職工身份證或戶(hù)口本復(fù)印件。
(6)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其他證明材料。
3、工傷職工因傷情需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須專(zhuān)科或三級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn),并填寫(xiě)《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。
二、工傷保險(xiǎn)理賠的流程有哪些?
1、首先用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2、如果單位不申請(qǐng)的話(huà),自己寫(xiě)份工傷認(rèn)定申請(qǐng),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。提交的資料包括:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)。
3、勞動(dòng)局做出工傷認(rèn)定決定
4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話(huà)最低也是10級(jí)傷殘)
5、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位,勞動(dòng)局會(huì)發(fā)“工傷認(rèn)定通知書(shū)”給用人單位。
6、單位開(kāi)始賠償,主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)。
7、每月20日-30日辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)。
