貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見》的意見
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào))精神，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，提出如下意見：
一、總體要求和主要目標(biāo)
(一)總體要求。堅(jiān)持�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制，從我區(qū)區(qū)情實(shí)際和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)出發(fā)，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，優(yōu)化激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步落實(shí)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
(二)主要目標(biāo)。通過10年左右的努力，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，不斷促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療制度的建立，更好的保障農(nóng)牧區(qū)居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生主要功能任務(wù)
(一)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是指取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)并提供預(yù)防、保健、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的人員。根據(jù)自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(新政辦發(fā)〔2012〕87號(hào))要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要負(fù)責(zé)向農(nóng)牧區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，并承擔(dān)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在村衛(wèi)生室，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門考核確定，原則上服務(wù)人口在500人以下的村衛(wèi)生室配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生;服務(wù)人口在500-1000人的，配1-2名鄉(xiāng)村醫(yī)生;服務(wù)人口在1000人以上的，配2-3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理
(一)嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度。
從2015年起，新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的人員必須是具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或衛(wèi)生計(jì)生部門、教育部門共同認(rèn)定的醫(yī)學(xué)院校大、中專畢業(yè)生(包括成人教育和自治區(qū)面向村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)取得中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷的人員)。不具備中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員(中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員除外)不得進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。
(二)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制度。
鄉(xiāng)村醫(yī)生一律實(shí)行聘用制，并動(dòng)態(tài)管理。各地要按照公開公平、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門面向社會(huì)公開招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
(三)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理。
全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要將村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生納入管理范圍，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)、藥品、器械和財(cái)務(wù)管理及績(jī)效進(jìn)行考核。建立健全村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)技術(shù)流程，明確服務(wù)質(zhì)量管理要求，促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。
(四)健全鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度。
1.鄉(xiāng)村醫(yī)生考核包括業(yè)務(wù)考核、績(jī)效考核和職業(yè)道德考核。業(yè)務(wù)考核主要包括對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)政策、基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)等知識(shí)的掌握情況;績(jī)效考核主要包括對(duì)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)等工作的完成情況;職業(yè)道德考核主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等情況。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的考核標(biāo)準(zhǔn)和要求，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、年終獎(jiǎng)懲、崗位聘任的主要依據(jù)。
3.鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果必須分別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的村衛(wèi)生室定點(diǎn)公布，同時(shí)公布縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門監(jiān)督舉報(bào)電話，接受群眾和社會(huì)監(jiān)督。
四、優(yōu)化、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)和層次
(一)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育。各地要按照《全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》和《自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)實(shí)施方案(2015年)》要求，依托當(dāng)?shù)匦l(wèi)生學(xué)校(職業(yè)學(xué)校)和縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，采取理論和實(shí)踐相結(jié)合的形式，開展系統(tǒng)化培訓(xùn)。組織實(shí)施基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)項(xiàng)目。
(二)繼續(xù)實(shí)施在崗人員學(xué)歷教育。利用自治區(qū)和援疆省市教育資源，采取委培、聯(lián)合辦學(xué)等方式，鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受學(xué)歷教育。各地對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，其學(xué)費(fèi)可予以適當(dāng)補(bǔ)助。
