湖南征兵報(bào)名時(shí)間,湖南當(dāng)兵時(shí)間和體檢項(xiàng)目
一)病史詢問
應(yīng)按系統(tǒng)進(jìn)行詢問,重點(diǎn)詢問有無腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及外傷、手術(shù)史。
(二)人體測量
(男性裸體,女性可著內(nèi)衣和短褲)
1、身高:受檢查立正姿勢站于身高計(jì)平板上,枕部、臀部、足跟三點(diǎn)緊靠標(biāo)尺,身高計(jì)水平尺緊貼頭頂,以cm為單位記錄。
2、體重:檢查前應(yīng)將體重計(jì)校正到零點(diǎn),受檢者立于體重計(jì)踏板中心站穩(wěn),防止故意搖晃或用力施壓,以kg為單位記錄,按照《身長體重標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照表》(附后)判定超重和消瘦。
(三)外觀檢查
受檢者直立,上肢向前平伸,手心向下,先身體正面后背面,重點(diǎn)觀察受檢者發(fā)育、營養(yǎng)、姿態(tài)、指甲及皮膚色澤,注意有無文身、皮膚病、明顯畸形與異常。而后囑受檢者來回走動(dòng),觀察有無步態(tài)異常。
(四)關(guān)節(jié)檢查
1、頸部:做前屈、后仰、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。注意有無頸強(qiáng)直、斜頸等。
2、肩關(guān)節(jié):前屈、外展、后伸各2次,前后回旋各3次。觀察肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況、有無習(xí)慣性脫臼及功能障礙。
3、肘關(guān)節(jié):伸屈各3次,做內(nèi)旋、外旋動(dòng)作。查肘關(guān)節(jié)伸屈功能及前臂旋轉(zhuǎn)功能。
4、腕關(guān)節(jié):伸屈、旋轉(zhuǎn)數(shù)次。查腕關(guān)節(jié)伸屈及旋轉(zhuǎn)功能。
5、手指各關(guān)節(jié):握掌并伸屈指數(shù)次。查手指各關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)情況。
6、下肢各關(guān)節(jié):雙手抱頭,雙足跟踮起,挺胸收腹,下蹲3次;也可做彈跳動(dòng)作進(jìn)一步檢查,注意有無明顯彈響(若發(fā)現(xiàn)明顯彈響,應(yīng)作麥?zhǔn)显囼?yàn),觀察股四頭肌有無萎縮、壓痛等)。查髖、膝、踝、趾關(guān)節(jié)功能。
7、脊柱:做前屈、后伸、側(cè)彎活動(dòng),并固定骨盆做左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。觀察有無活動(dòng)受限及畸形等。
(五)全身檢查
1、頭部:
(1)面部:觀察有無白癜風(fēng)、瘢痕、血管瘤及面肌麻痹等。
(2)頂、枕部:觀察有無頭癬、外傷瘢痕、腫塊及顱骨缺損、凹陷等。
2、頸部:注意有無斜頸、甲狀腺腫大、皮膚病。觸摸甲狀腺、鎖骨上、頸部、頜下、耳后等處淋巴結(jié),檢查有無結(jié)節(jié)、腫、壓痛。
單純甲狀腺腫大程度的判定:
Ⅰ度:甲頭腺可觸及,直徑3cm以內(nèi)。
Ⅱ度:甲狀腺在吞咽時(shí)視診和觸診均可發(fā)現(xiàn),直徑3-5cm。
Ⅲ度:甲狀腺在不作吞咽動(dòng)作時(shí)也能發(fā)現(xiàn),直徑5-7cm。
Ⅳ度:甲頭腺腫大甚明顯,頸部外型已有改變,直徑7-9cm。
Ⅴ度:甲狀腺腫大極明顯,直徑超過9cm,多伴有結(jié)節(jié)。
3、腋窩:檢查腋窩淋巴結(jié),同時(shí)注意有無腋臭。
輕度腋臭的判定:裸體情況下,對(duì)面檢查能嗅到輕狐臭味。
4、胸部:觀察胸廓是否對(duì)稱、有無畸形、腫物、瘢痕等。
正常胸圍(cm)=1/2身高(cm)±8cm
狹小胸:比1/2身高少10cm。
雞胸、桶狀胸:左右徑與前后徑之差小于5cm。
扁平胸:左右徑與前后徑之差大于10cm。
介于正常與構(gòu)成狹小胸、雞胸、桶狀胸、漏斗胸、扁平胸診斷之間的胸廓改變?yōu)檩p度胸廓畸形。
5、腹部及外陰部:注意有無發(fā)育異常、瘢痕、疝、腹股溝淋巴結(jié)腫大、精索靜脈曲張、鞘膜積液、副睪結(jié)節(jié)、包莖、陰囊濕疹、股癬及性病等。
精索靜脈曲張程度的判定:
輕度:陰囊外觀正常,拉緊陰囊皮膚時(shí),可見陰囊內(nèi)有少數(shù)靜脈曲張,腹壓增加時(shí)靜脈無明顯增粗,觸診靜脈壁柔軟。
中度:未拉緊陰囊皮膚即見靜脈曲張,腹壓增加時(shí)靜脈稍增粗,觸診靜脈壁柔軟、迂曲、稍膨脹。
重度:未拉緊陰囊皮膚時(shí),即可見陰囊內(nèi)靜脈成團(tuán)狀迂曲、怒張,觸診靜脈壁粗硬、肥厚或伴有睪丸萎縮。
6、肛門:受者背向檢查者站立,雙腿分開,向前彎腰膝關(guān)節(jié)伸直,雙手觸地。檢查者雙手分開雙臀,囑受檢查者加腹壓,看到齒狀線后,觀察有無肛裂、肛瘺、痔、脫肛及腫物等異常。
7、下肢:觀察雙下肢是否對(duì)稱、等長,有無膝內(nèi)、外翻(“O”“X”型腿)及靜脈曲張、畸形等。
下肢不等長的測量:受檢者仰臥在硬床上,雙腿自然伸直并攏,軀干長軸的延長線應(yīng)通過雙足之間。用鋼卷尺或軟尺分別測量兩側(cè)髂前上束至內(nèi)踝的長度。以cm為單位記錄。
膝內(nèi)翻的測量:受檢者直立,兩內(nèi)踝并攏,以皮膚剛接觸為度,測量兩股骨內(nèi)髁間的距離。以cm 單位記錄。
膝外翻的測量:受檢者直立,兩股骨內(nèi)髁并攏,以皮膚剛接觸為度,測量兩脛骨內(nèi)踝間的距離。以cm為單位記錄。
下肢靜脈曲張程度的判定:
輕度:下肢靜脈有局限性圓柱狀擴(kuò)張或全部靜脈干均膨脹,靜脈壁沒有變薄,皮膚正常,無局部并發(fā)癥。
重度:下肢靜脈呈結(jié)節(jié)狀或囊袋狀膨脹,迂曲成團(tuán),范圍廣泛,伴有局部靜脈壁變薄。局部可有營養(yǎng)不良性潰瘍、濕疹、水腫、皮膚色素沉著或急性炎癥等并發(fā)癥。
8、足底:觀察足底弓情況,注意有無胼胝、雞眼、皸裂等情況。
9、瘢痕體質(zhì):常繼發(fā)于外傷、燒傷、化腕性損害之后,瘢痕高出皮膚面,堅(jiān)韌而有彈性,色淡紅,表面光滑,患處無毛發(fā)、無汗,瘢痕上可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,有自覺癢感或灼痛。
10、性傳播疾病及其它
(1)范圍:以《標(biāo)準(zhǔn)》中提到的疾病種類為準(zhǔn)。
(2)檢查:以詢問(調(diào)查)病史和體征檢查為主,可疑者進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
在國家確認(rèn)的艾滋病、吸毒多發(fā)區(qū),應(yīng)進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室篩選。
內(nèi) 科
(一)病史詢問
應(yīng)按系統(tǒng)順序,邊檢查,邊詢問。重點(diǎn)詢問有無發(fā)熱