(一)醫(yī)療費(fèi)：
1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。
3、備注：用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：住院期間。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。
(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。
(四)康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。
3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。
(五)輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。
(六) 停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月:傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。
4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。
(七)護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：
(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
(2)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% :
2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。
二、工傷致殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)：
(一)一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘待遇：
1、標(biāo)準(zhǔn)：
(1)支付一次性傷殘補(bǔ)助金：
一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資:
(2)按月享受傷殘津貼：
一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額:
2、要求：
保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。
4、備注：
本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
(二)五級(jí)、六級(jí)工傷傷殘待遇：
1、標(biāo)準(zhǔn)：
(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。(保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系)
(2)按月享受傷殘津貼：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。(難以安排工作的，才發(fā)放此傷殘津貼)
2、要求：
保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。
4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
(三)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn)：
享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資:
2、要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 (具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第37條。
4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
三、工傷死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)：
1、喪葬補(bǔ)助金
標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金
(1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。
(2)、配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
3、 供養(yǎng)親屬范圍：www.baoxianZX.COM
(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹:
(2)、子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女:
(3)、父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母:
(4)、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
4、一次性工亡補(bǔ)助金
(1)、標(biāo)準(zhǔn)：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
(2)、要求：
第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇;
第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
一、何為工傷保險(xiǎn)?
工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)的過(guò)程中或在與工作有密切聯(lián)系的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，遭受事故傷害、患職業(yè)病以及在從事勞動(dòng)過(guò)程中發(fā)生死亡，勞動(dòng)者或其供養(yǎng)親屬能夠從國(guó)家和社會(huì)得到物質(zhì)補(bǔ)償和醫(yī)療救助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)又可稱之為職業(yè)傷害保險(xiǎn)。
二、外來(lái)從業(yè)人員發(fā)生工傷如何處理?
外來(lái)從業(yè)人員發(fā)生事故傷害的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定按《實(shí)施辦法》規(guī)定執(zhí)行。工傷保險(xiǎn)待遇的支付管理按《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。其中符合配置輔助器具條件，確需配置輔助器具的，按工傷保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，所需費(fèi)用由商業(yè)保險(xiǎn)公司支付。
上述工傷人員按照《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》領(lǐng)取一次性工傷保險(xiǎn)待遇后傷情發(fā)生變化的，不再作工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)和勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。其停工留薪期待遇按《實(shí)施辦法》和滬勞保福發(fā)(2004)38號(hào)文件執(zhí)行。
三、工傷認(rèn)定申請(qǐng)有沒(méi)有時(shí)效限制?
工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效是指用人單位或者工傷人員及其直系親屬、工會(huì)組織依法向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定的有效時(shí)限。根據(jù)國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定，本市工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效按下列規(guī)定執(zhí)行：
1.2004年1月1日起發(fā)生事故傷害的，用人單位應(yīng)當(dāng)在發(fā)生事故之日起30日內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，用人單位超出30日申請(qǐng)的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。用人單位沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，從業(yè)人員或者其直系親屬、工會(huì)組織可以在發(fā)生事故傷害之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位或者從業(yè)人員等無(wú)正當(dāng)理由超過(guò)1年申請(qǐng)的，勞動(dòng)保障行政部門不再受理;
2.2004年1月1日前發(fā)生事故傷害的，用人單位或者從業(yè)人員提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)目前不受時(shí)效限制，今后國(guó)家或者本市對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
四、我今年4月在車間修機(jī)器時(shí)受傷。在我工傷醫(yī)療期間，廠里把我工傷醫(yī)療期的工資按病假處理。我問(wèn)廠里這種做法有依據(jù)嗎?請(qǐng)問(wèn)本是政策是怎么規(guī)定的?
根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定，從業(yè)人員發(fā)生事故傷害后，在接受工傷治療的停工留薪其內(nèi)，原工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。這里所指的“原工資福利待遇”，可按工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月的平均工資收入計(jì)算。按此計(jì)算的原工資福利待遇不得低于本市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)按病假工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)工傷人員停工留薪期內(nèi)的工資福利是不對(duì)的。
五、工傷人員停工留薪期待遇?
工傷人員因工作遭受事故或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按該工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月的平均工資收入確定。停工留薪期內(nèi)發(fā)放的原工資福利待遇不得低于本市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
工傷人員停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。工傷人員評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原工資福利待遇，按《實(shí)施辦法》享受工傷保險(xiǎn)制定的傷殘待遇。
生活不能自理的工傷人員在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
六、工傷人員的停工留薪期期限如何確定?
停工留薪是指從業(yè)人員因工負(fù)傷停止工作接受搶救和治療的時(shí)間。根據(jù)《實(shí)施辦法》的規(guī)定，工商人員的停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，在此期限內(nèi)停工留薪的時(shí)間由治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定。工傷治愈或傷情穩(wěn)定并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后，停工留薪期終止。工傷人員因傷情嚴(yán)重或情況特殊需要延長(zhǎng)停工留薪期的，應(yīng)在規(guī)定的停工留薪期滿前向用人單位提出書(shū)面申請(qǐng)。用人單位無(wú)異議的，停工留薪期開(kāi)以適度延長(zhǎng)并繼續(xù)享受停工留薪期的確認(rèn)申請(qǐng)。延長(zhǎng)停工留薪期不少于1個(gè)月，但最多不得超過(guò)12個(gè)月。
七、《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定，工傷人員在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變具體如何解釋?
根據(jù)本市有關(guān)規(guī)定，從業(yè)人員發(fā)生事故傷害后，在規(guī)定的停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。這里的“原工資福利待遇”，可按工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月的平均工資收入(工資收入按統(tǒng)計(jì)口徑)計(jì)算。按此計(jì)算的原工資福利待遇不得低于本市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
八、今年1至6月份，從業(yè)人員發(fā)生事故傷害后，用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間的工傷醫(yī)療費(fèi)用如何處理?
根據(jù)《實(shí)施辦法》第十七條的規(guī)定，從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向用人單位所在地的區(qū)、縣勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的的，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
市政府制定的《實(shí)施辦法》在6月底頒布，7月1日起實(shí)施，考慮到部分用人單位因?yàn)閷?duì)政策規(guī)定不夠了解，在實(shí)施辦法正式頒布前，未及時(shí)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。為此市勞動(dòng)保障局明確，今年1至6月份發(fā)生的工傷事故，用人單位未在30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，視作正常申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)用全部由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
九、2004年1月1日起到辦法實(shí)施前發(fā)生的工傷事故待遇如何兌現(xiàn)?
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從2004年7月1日起征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，但2004年1月1日起到辦法實(shí)施之前，符合辦法適用范圍的用人單位的從業(yè)人員發(fā)生工傷事故的，其工傷待遇應(yīng)當(dāng)按照辦法規(guī)定予以追溯。
十、工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施以后，老工傷人員如何處理?
答：老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)的具體辦法由市勞動(dòng)保障局另行制定，報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。在未納入工傷保險(xiǎn)之前，老工傷人員的有關(guān)工傷待遇仍由用人單位按原辦法執(zhí)行。
十一、本市對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇有哪些具體規(guī)定?
答：國(guó)務(wù)院《條例》已經(jīng)規(guī)定了工傷人員的傷殘津貼、傷殘補(bǔ)助金等工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)，本市在貫徹實(shí)施時(shí)為簡(jiǎn)化操作并與國(guó)家規(guī)定保持一致，規(guī)定保險(xiǎn)基金支付的工傷人員的傷殘津貼、傷殘補(bǔ)助金等，按照工傷人員發(fā)生工傷前一月繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)和不同的致殘等級(jí)支付。另外，為了保證低工資收人群的待遇水平，本市又規(guī)定，對(duì)于本人繳費(fèi)工次低于上年度全市月職工平均工資的，統(tǒng)一按上年度全市職工月平均工資支付，提高了低工資收人群的工傷保險(xiǎn)待遇水平。
十二、從業(yè)人員發(fā)生事故傷害，用人單位不申請(qǐng)工傷認(rèn)定怎么辦?
答：如果用人單位沒(méi)有按照規(guī)定為從業(yè)人員提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，發(fā)生事故傷害的從業(yè)人員或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起的1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地的區(qū)縣勞動(dòng)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
十三、從業(yè)人員發(fā)生事故傷害，該如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定?
答：從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向所在區(qū)縣勞動(dòng)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)區(qū)縣勞動(dòng)保障局同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
十四、上下班途中遇車禍能算工傷嗎?
答：《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》7月1日起將正式施行。上下班途中、工作期間、履行工作職責(zé)時(shí)受到意外傷害等七種情形將明確納入工傷保險(xiǎn)范疇。但由于國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》是從今年1月1日起開(kāi)始施行，因此上海的施行時(shí)間可追溯到今年1月1日，1月1日后發(fā)生的工傷事故，都適用該《辦法》。
工傷保險(xiǎn)制度覆蓋本市行政區(qū)域內(nèi)所有已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)的企業(yè)、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員。非全日制從業(yè)人員、協(xié)保人員和非正規(guī)就業(yè)人員也將被納入工傷保險(xiǎn)的范圍。
《辦法》規(guī)定凡工傷保險(xiǎn)享受的基數(shù)低于社會(huì)平均工資的(即每月1847元)，一律按社會(huì)平均工資計(jì)發(fā)，工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，并將情況公示，從業(yè)人員個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
七種屬于工傷的情形：
1、因工外出期間，由于工作原因受到事故傷害;2、發(fā)生事故下落不明的;3、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;4、工傷期間因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害;5、患職業(yè)病;6、工傷時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害;7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
此外，工作期間因突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的等三種情形也視同為工傷。
十五、工傷醫(yī)療期待遇該如何確定?
問(wèn)：我1999年9月工傷，從當(dāng)年12月至2002年11月一直以本市職工最低工資支付我的工傷津貼。2000年6月經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為工傷8級(jí)。前不久，單位以超過(guò)最長(zhǎng)醫(yī)療期為由，把我的待遇由最低工資改為最低病假工資，同時(shí)還不給我報(bào)銷治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。請(qǐng)問(wèn)編輯，有關(guān)工傷待遇問(wèn)題，政策上是如何規(guī)定的?
答：根據(jù)滬勞保發(fā)(96)104文件號(hào)文件規(guī)定，職工因工負(fù)傷需要停工治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期的時(shí)間由指定的治療醫(yī)院提出意見(jiàn)，經(jīng)企業(yè)職工勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。工傷醫(yī)療期按照傷害程度確定為1個(gè)月至24個(gè)月，嚴(yán)重工傷需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的，最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月職工因工傷而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按滬勞保福發(fā)(2001)35號(hào)文件關(guān)于《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施后若干醫(yī)療待遇問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知執(zhí)行，即因工負(fù)傷職工門急診醫(yī)療費(fèi)和住院治療期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后的蓁醫(yī)療費(fèi)由單位報(bào)銷。在住院治療期間，還可享受一定的伙食補(bǔ)助費(fèi)。如在工傷醫(yī)療期內(nèi)，職工基本生活待遇改發(fā)工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工負(fù)傷前十二個(gè)月內(nèi)平均月工資性收入。
104號(hào)文件同時(shí)規(guī)定，職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后或醫(yī)療期滿，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確定為致殘等級(jí)的，可享受相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金。致殘一至十級(jí)，發(fā)給的一次性傷殘補(bǔ)助金分別為24個(gè)月、22個(gè)月、20個(gè)月、18個(gè)月、16個(gè)月、14個(gè)月、12個(gè)月、10個(gè)月、8個(gè)月、6個(gè)月傷殘職工負(fù)傷前本市上年度職工平均工資。
一般來(lái)講，因工負(fù)傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后，確定了傷殘等級(jí)，醫(yī)療期就暫告段落，除非舊傷復(fù)發(fā)。當(dāng)然，舊傷復(fù)發(fā)也是有嚴(yán)格定義的。凡因工致殘五級(jí)至十級(jí)的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作。如本人要求解除勞動(dòng)合同并經(jīng)企業(yè)同意或致殘職工因嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律等被企業(yè)解除勞動(dòng)合同的，企業(yè)應(yīng)發(fā)給一次性傷殘等級(jí)，仍在病休且又不屬于舊傷復(fù)發(fā)，此時(shí)，就不屬于工傷醫(yī)療期，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按35號(hào)文件處理，病休待遇按職工病假處理。
十六、計(jì)發(fā)職工傷津貼的工資性收入怎么算?
問(wèn)：目前，企業(yè)單位的職工發(fā)生工傷事故后，常常會(huì)因工傷待遇與單位發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。一些企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)往往以職工的基本工資(很低的生活費(fèi))作為工傷職工的工傷津貼，職工對(duì)此并不服氣，但又很無(wú)奈。他們不知道自己該如何據(jù)理力爭(zhēng)。
我本人也為此走訪過(guò)有關(guān)部門。據(jù)了解，國(guó)家規(guī)定，職工因工負(fù)傷需要停工治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期。職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)，基本生活待遇改發(fā)工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工負(fù)傷前十二個(gè)月內(nèi)平均工資性收入�，F(xiàn)在許多企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職工負(fù)傷前工資性收都有自己的解釋。而職工一般不遇到問(wèn)題是不會(huì)主動(dòng)關(guān)心相關(guān)政策的。因此，對(duì)什么叫工資性收入?它包括哪些內(nèi)容?根本搞不清。政策不清楚，還怎么能維護(hù)自己的合法權(quán)益呢?懇請(qǐng)編輯同志能解答我的問(wèn)題。
答：工傷待遇是國(guó)家對(duì)工傷職工實(shí)施的一種基本保障，企業(yè)克扣職工的工傷待遇不僅有悖法規(guī)，有違道義，同時(shí)也是企業(yè)缺乏誠(chéng)信的具體表現(xiàn)之一。據(jù)我們所知，不列入工資性收入的項(xiàng)目是否有呢?回答也是肯定的。國(guó)家規(guī)定，根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的有關(guān)規(guī)定發(fā)的創(chuàng)造發(fā)明獎(jiǎng)、國(guó)家星火獎(jiǎng)、自然科學(xué)獎(jiǎng)等;有關(guān)勞動(dòng)保險(xiǎn)和職工福利方面的費(fèi)用;勞動(dòng)保護(hù)的各種支出;計(jì)劃生育獨(dú)生子女補(bǔ)貼等可不作為職工的工資性收入統(tǒng)計(jì)。
浙江省工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)2015
一、充分認(rèn)識(shí)貫徹執(zhí)行《條例》的重要意義
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分。深化工傷保險(xiǎn)制度改革，是我國(guó)完善建設(shè)，適應(yīng)加入世貿(mào)組織后的新形勢(shì)，加快建立完善的社會(huì)保障體系，維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局的重要舉措。我省自1991年開(kāi)展工傷保險(xiǎn)制度改革以來(lái)，這項(xiàng)工作取得了明顯的成效。但是，參保覆蓋面依然偏窄，各地的操作程序也不夠規(guī)范，工傷爭(zhēng)議案件仍在逐年增加。《條例》的頒布施行，為規(guī)范工傷保險(xiǎn)工作，完善工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)，提供了重要的法制保障;對(duì)切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益，分散用人單位風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)具有重要的意義。各地各部門要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，按照我省率先建立比較完善的城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的要求，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施《條例》、做好工傷保險(xiǎn)工作的重要性和緊迫性，把《條例》的貫徹執(zhí)行列入各地各部門的重要議事日程，確�！稐l例》的各項(xiàng)規(guī)定真正落到實(shí)處。
二、進(jìn)一步明確有關(guān)政策規(guī)定
(一)省內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照《條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為其全部雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)體工商戶繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為雇工工資總額乘以其繳費(fèi)費(fèi)率之積。統(tǒng)籌地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定個(gè)體工商戶的繳費(fèi)費(fèi)率。
(二)鑒于目前我省工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行縣(市)級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)際，為有利于平穩(wěn)實(shí)施，可以繼續(xù)實(shí)行由設(shè)區(qū)的市本級(jí)、縣(市)分別統(tǒng)籌。
電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，按現(xiàn)行管理辦法執(zhí)行，今后國(guó)家另有規(guī)定的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。已參加省級(jí)統(tǒng)籌的其他單位，按照屬地管理原則參加設(shè)區(qū)的市的市本級(jí)統(tǒng)籌。
(三)全省工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)部門依法征繳。各級(jí)勞動(dòng)保障、地稅、財(cái)政、人民銀行等部門要抓緊銜接，盡快完成工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳的移交工作。
(四)各統(tǒng)籌地工傷保險(xiǎn)基金現(xiàn)有的結(jié)余作為儲(chǔ)備金，自2004年起，各統(tǒng)籌地從當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入中按10%的比例提取作為追加儲(chǔ)備金。統(tǒng)籌地當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收不抵支的，由上年結(jié)轉(zhuǎn)的歷年結(jié)余彌補(bǔ);當(dāng)年出現(xiàn)重大工傷事故，導(dǎo)致上年結(jié)轉(zhuǎn)的歷年結(jié)余仍不足彌補(bǔ)的，由歷年儲(chǔ)備金彌補(bǔ);歷年儲(chǔ)備金仍不足彌補(bǔ)的，由統(tǒng)籌地人民政府墊付。儲(chǔ)備金管理、使用辦法，由省勞動(dòng)保障、財(cái)政部門共同制定，報(bào)經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
(五)五級(jí)、六級(jí)工傷職工，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，五級(jí)支付30個(gè)月，六級(jí)支付25個(gè)月。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，五級(jí)支付30個(gè)月，六級(jí)支付25個(gè)月。
七級(jí)至十級(jí)工傷職工，勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，七級(jí)支付10個(gè)月，八級(jí)支付7個(gè)月，九級(jí)支付4個(gè)月，十級(jí)支付2個(gè)月。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，七級(jí)支付10個(gè)月，八級(jí)支付7個(gè)月，九級(jí)支付4個(gè)月，十級(jí)支付2個(gè)月。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工傷職工距法定退休年齡不足五年的，按照每周年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷職工到達(dá)退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(六)因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資。
(七)工傷職工享受的傷殘津貼調(diào)整辦法，按照基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法執(zhí)行。工傷職工生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金，由省勞動(dòng)保障部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況，適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
(八)職工因交通事故或其他事故傷害被認(rèn)定或視同為工傷的，其待遇按總額補(bǔ)差的辦法支付。
(九)按照《條例》的要求，工傷保險(xiǎn)制度的運(yùn)行，需要行政管理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦和勞動(dòng)能力鑒定三套機(jī)構(gòu)相互配合、共同完成。各地要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)組織管理體系建設(shè)，盡快建立健全工傷保險(xiǎn)的工作機(jī)構(gòu)，充實(shí)專業(yè)人員，為《條例》的施行提供應(yīng)有的組織保障。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，確保《條例》順利實(shí)施
工傷保險(xiǎn)涉及廣大用人單位和職工的切身利益。各級(jí)政府要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，以貫徹執(zhí)行《條例》為契機(jī)，扎實(shí)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革的深化和完善。要認(rèn)真學(xué)習(xí)對(duì)照《條例》規(guī)定的各項(xiàng)條款，認(rèn)真清理與《條例》不符的政策規(guī)定，努力提高依法行政水平，切實(shí)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);要充分利用各種新聞媒體，采取各種有效的方式，進(jìn)一步加大《條例》的宣傳力度，增強(qiáng)廣大企業(yè)和職工的參保意識(shí)，營(yíng)造良好的執(zhí)法氛圍。各級(jí)勞動(dòng)保障、財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、民政、人事、編制、安全生產(chǎn)監(jiān)管、工會(huì)等部門，要加強(qiáng)溝通聯(lián)系，積極協(xié)調(diào)配合，共同做好貫徹執(zhí)行《條例》的各項(xiàng)工作。
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。
第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。
縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第七條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。
國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第九條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況，及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。
第十一條 工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)，可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。
工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
