近日，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、科技部、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部.、環(huán)境保護(hù)部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、水利部、國(guó)家中醫(yī)藥局、中央軍委政治工作部、中央軍委后勤保障部、中國(guó)殘聯(lián)等15個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》，下面是思而學(xué)教育網(wǎng)小編給大家整理提供的健康扶貧方案，快來(lái)閱讀看看吧。
健康扶貧實(shí)施方案
到2018年底，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院
近日，德州市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《德州市衛(wèi)生計(jì)生健康扶貧工作實(shí)施方案》，明確全市衛(wèi)生計(jì)生健康扶貧時(shí)間表和路線圖。按照計(jì)劃，到，全市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到45元。到2018年底，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有衛(wèi)生室服務(wù)。到2020年，貧困村基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提高，實(shí)現(xiàn)人口均衡發(fā)展。
其中，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于建檔立卡貧困患者，采用“先治療、后結(jié)算”的機(jī)制，嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕救治，保障貧困患者的基本醫(yī)療。5月底前，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立便民惠民門(mén)診，對(duì)建檔立卡貧困人口提供便民惠民服務(wù)。
不斷夯實(shí)基層衛(wèi)生人才根基，為村衛(wèi)生室培養(yǎng)全科醫(yī)療人才。2017年底，全市扶貧工作重點(diǎn)地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生。2018年，通過(guò)開(kāi)展對(duì)口幫扶培訓(xùn)和繼續(xù)教育，專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員至少接受一次專(zhuān)業(yè)輪訓(xùn)。2020年，扶貧工作重點(diǎn)地區(qū)每千服務(wù)人口配備不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或具備專(zhuān)科以上學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生。開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，提升服務(wù)能力。
開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，提升服務(wù)能力。鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程預(yù)約等服務(wù)，利用信息化手段提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。2017年，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部縣級(jí)公立醫(yī)院和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2018年，扶貧工作重點(diǎn)地區(qū)縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口“大病不出縣”。
開(kāi)展貧困地區(qū)婦女兒童健康保健工作，為農(nóng)村適齡婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌篩查，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放住院分娩補(bǔ)助。免費(fèi)開(kāi)展貧困婦女兒童查體。加強(qiáng)貧困地區(qū)計(jì)劃生育工作。與此同時(shí)，全市還將在落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、推動(dòng)健康教育、落實(shí)計(jì)劃生育優(yōu)惠政策、開(kāi)展第一書(shū)記幫脫貧等方面開(kāi)展健康扶貧工作。
健康扶貧實(shí)施方案
為深入貫徹落實(shí)《中共渭源縣委、渭源縣人民政府〈關(guān)于印發(fā)渭源縣深入推進(jìn)“1236”扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)的實(shí)施方案的通知》(渭發(fā)〔2014〕5號(hào))精神，發(fā)揮好健康促進(jìn)在扶貧攻堅(jiān)工作中的積極作用，減少因病致貧、因病返貧，保障全民身體健康，確�！�1236”扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)如期完成，根據(jù)《定西市人民政府關(guān)于健康促進(jìn)模式改革的實(shí)施意見(jiàn)》(定政發(fā)[2015]40號(hào))，結(jié)合我縣衛(wèi)生計(jì)生工作實(shí)際，特制定本方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，以全民身體健康為宗旨，以公平可及、群眾受益為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，強(qiáng)化公共服務(wù)，優(yōu)化生活環(huán)境，傳播健康知識(shí)，落實(shí)干預(yù)措施，提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)，促進(jìn)合理診療，為全面建成小康和構(gòu)建和諧社會(huì)提供重要保證。
(二)基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門(mén)配合，全員參與，構(gòu)建健康服務(wù)體系新格局;堅(jiān)持以人的健康為中心，醫(yī)防結(jié)合，以防為主，綜合提高人民健康水平;堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，創(chuàng)新體制機(jī)制，推進(jìn)支付制度改革;堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，以健康促進(jìn)提高人口素質(zhì)，統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題。
(三)工作目標(biāo)。以“148852”模式助推精準(zhǔn)扶貧。即圍繞“一個(gè)目標(biāo)”(預(yù)防為主，減少疾病)，用好“四個(gè)平臺(tái)”(基本公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，新農(nóng)合支付方式改革平臺(tái)，村級(jí)三件事普及平臺(tái)，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)平臺(tái))，整合八支隊(duì)伍，開(kāi)展八項(xiàng)工作，建好五個(gè)陣地，完成兩項(xiàng)付費(fèi)機(jī)制改革。到2020年，建立起符合醫(yī)改要求、與小康社會(huì)相適應(yīng)的健康促進(jìn)體系，使城鄉(xiāng)人居環(huán)境明顯改善，居民健康素養(yǎng)水平明顯提高;全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到95%以上;建制村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋，每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上的醫(yī)生;每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師(或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)1.95人以上;每千人擁有病床4.5張;農(nóng)村簡(jiǎn)易衛(wèi)生廁所比例達(dá)到80%以上，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到70%以上;全縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備2名全科醫(yī)生;對(duì)全縣94個(gè)貧困村中女45歲以上、男55歲以上疑似慢病患者每3年輪流體檢一次，對(duì)評(píng)估出的慢病患者進(jìn)行健康干預(yù);2015年抽調(diào)638名醫(yī)務(wù)人員幫扶1695戶貧困戶，開(kāi)展基本醫(yī)療和健康管理工作，2016、2017年繼續(xù)抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員，對(duì)貧困村開(kāi)展基本醫(yī)療和健康管理工作。
二、重點(diǎn)工作
(一)整合八支隊(duì)伍。有效整合醫(yī)院、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼、中醫(yī)、計(jì)生服務(wù)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、健康教育等8支人才隊(duì)伍力量，提升健康促進(jìn)服務(wù)能力。
1.醫(yī)療隊(duì)伍：不斷擴(kuò)大新農(nóng)合分級(jí)診療病種范圍，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療病種全面覆蓋。組織縣級(jí)以上醫(yī)療專(zhuān)家，進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，開(kāi)展巡回體檢工作指導(dǎo)，幫助鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員做好居民健康狀況基線調(diào)查、收集健康信息、指導(dǎo)健康管理。基層醫(yī)療人員深入到群眾家中，開(kāi)展巡回健康體檢，建立規(guī)范的居民電子健康檔案，并實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)、新農(nóng)合管理系統(tǒng)的全面對(duì)接，動(dòng)態(tài)掌握居民的健康狀況，落實(shí)簽約式健康管理和干預(yù)措施。
2.疾控隊(duì)伍：實(shí)行以健康促進(jìn)為主的疾病預(yù)防控制模式，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)健康教育，開(kāi)設(shè)健康咨詢(xún)窗口，設(shè)置固定的健康教育宣傳園地，定期舉辦衛(wèi)生科普講座。組織專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍開(kāi)展疾病預(yù)防、慢病管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作督導(dǎo)、疾病譜排序和流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)患病人數(shù)多、群眾看病負(fù)擔(dān)重的慢病進(jìn)行患病原因和干預(yù)方法研究，指導(dǎo)基層做好重點(diǎn)慢性病的健康管理。
3.衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍：將基本醫(yī)療素養(yǎng)促進(jìn)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)督考核內(nèi)容，依法督促落實(shí)各項(xiàng)健康促進(jìn)相關(guān)政策的落實(shí)，依法開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、傳染病防治和計(jì)生服務(wù)監(jiān)管。
4.婦幼隊(duì)伍：將婦幼健康促進(jìn)納入各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)日常工作，利用多種形式普及婦幼保健知識(shí)和技能，促進(jìn)婦女兒童和育齡人群合理利用婦幼保健服務(wù)。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童健康促進(jìn)工作，向托幼機(jī)構(gòu)工作人員和兒童普及保健、預(yù)防等健康知識(shí)。
5.中醫(yī)隊(duì)伍：負(fù)責(zé)居民健康工具包的使用、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)和中醫(yī)健康保健知識(shí)的普及，教會(huì)農(nóng)民應(yīng)用6種適宜技術(shù)和食療方法防治疾病。會(huì)同農(nóng)業(yè)部門(mén)建成藥食兩用蔬菜基地，宣傳推廣養(yǎng)生保健功效和食療方法;指導(dǎo)溫室大棚種植戶利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，減少相關(guān)職業(yè)病的發(fā)生。會(huì)同林業(yè)、城建等單位，在生態(tài)造林綠化、城鎮(zhèn)園林建設(shè)中，做好中藥草本、木本植物的種植。
6.計(jì)生工作隊(duì)伍：承擔(dān)基層健康教育工作職能，宣傳計(jì)劃生育法律法規(guī)，開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生惠民政策、健康知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健知識(shí)宣傳，引導(dǎo)育齡人群關(guān)注生殖健康、做到優(yōu)生優(yōu)育。
7.健康教育隊(duì)伍：以健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，覆蓋轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)(加掛健康教育所牌子)的健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，組織開(kāi)展健康教育巡講活動(dòng)和各種形式的主題宣傳活動(dòng)，普及“健康66條”，倡導(dǎo)健康文明生活行為方式，實(shí)施心理健康疏導(dǎo)干預(yù)行動(dòng)，組織落實(shí)“村級(jí)三件事”，多形式、全方位傳播健康知識(shí)。
8.愛(ài)國(guó)衛(wèi)生隊(duì)伍：以衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建為抓手，協(xié)調(diào)各成員單位搞好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，組織開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的整治、改水改廁等工作，實(shí)施全民控?zé)熜袆?dòng)，廣泛動(dòng)員開(kāi)展體育健身活動(dòng)。
(二)抓好八項(xiàng)工作。通過(guò)積極開(kāi)展針對(duì)全民和部分目標(biāo)人群的政策宣傳、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、中醫(yī)保健、優(yōu)生優(yōu)育、體檢排摸、健康管理、簽約服務(wù)等措施，促進(jìn)居民健康水平的提高。
1.政策宣傳：宣傳扶貧政策、衛(wèi)生計(jì)生惠民政策，向居民提供診療信息、致富信息，引導(dǎo)群眾合理分級(jí)就診，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)和個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出，提高居民對(duì)各類(lèi)醫(yī)療資源的合理選擇意識(shí)和各類(lèi)利好政策的受益程度。
2.健康教育：在城鄉(xiāng)刷寫(xiě)健康文化墻，教會(huì)居民學(xué)會(huì)常用健康保健常識(shí)和防病治病知識(shí)，組織居民開(kāi)展“健康沙龍”活動(dòng)。引導(dǎo)群眾改善生產(chǎn)生活方式，做到生活規(guī)律、心態(tài)樂(lè)觀，防止過(guò)度勞累，保持良好睡眠，科學(xué)攝取營(yíng)養(yǎng)，低脂低鹽飲食，膳食合理，戒煙限酒，達(dá)到滿足人體所需營(yíng)養(yǎng)和預(yù)防慢病的目的。
3.環(huán)境衛(wèi)生：使城鄉(xiāng)環(huán)境整潔、衛(wèi)生，對(duì)垃圾分類(lèi)管理，糞便實(shí)行無(wú)害化處理，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)空氣衛(wèi)生、土壤衛(wèi)生、住宅衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生，將居民活動(dòng)周?chē)乃协h(huán)境保持干凈，依法保障居民的食品和生活飲用水安全，控制一切妨礙或影響健康的因素，降低環(huán)境、食品、飲用水對(duì)居民身體健康的影響和危害。
4.中醫(yī)保�。捍罅ν茝V中醫(yī)適宜技術(shù)，教會(huì)居民運(yùn)用刮痧、艾灸、拔罐、藥浴等簡(jiǎn)便的保健方法，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極利用中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)開(kāi)展家庭保健，達(dá)到治未病的目的。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向居民提供中醫(yī)藥服務(wù)。
5.優(yōu)生優(yōu)育：全力推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生育咨詢(xún)等活動(dòng)，開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、育齡人群婦女病普查、出生缺陷干預(yù)、新生兒疾病篩查等工作。結(jié)合居民“健康幸福小屋”建設(shè)，針對(duì)不同人群的健康需求，提供個(gè)性化服務(wù)。
6.體檢排摸：縣上從三家縣級(jí)醫(yī)院抽調(diào)人員組成渭源縣城鄉(xiāng)居民健康體檢指導(dǎo)工作隊(duì)，指導(dǎo)各衛(wèi)生院對(duì)全縣94個(gè)貧困村男55歲以上、女45歲以上的疑似慢病對(duì)象全部進(jìn)行健康檢查，健康檢查嚴(yán)格按省上方案要求對(duì)2型糖尿病、白血病等20種慢性病進(jìn)行全面篩查，篩查后進(jìn)行歸類(lèi)整理并登記造冊(cè)，根據(jù)檢查結(jié)果甄別健康、亞健康、慢性病、老年病和患病人群，做出疾病診斷，制訂針對(duì)性的健康干預(yù)措施，科學(xué)指導(dǎo)、合理分流健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)去向。
7.健康管理：通過(guò)做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并根據(jù)體檢排摸結(jié)果，對(duì)目標(biāo)人群健康問(wèn)題實(shí)施跟蹤干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病。積極利用地產(chǎn)中藥材、食療方法、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)措施，對(duì)健康、亞健康、患病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全程干預(yù)，達(dá)到節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出、維護(hù)健康的目的。
8.簽約服務(wù)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將健康檢查信息詳盡錄入個(gè)人動(dòng)態(tài)電子健康檔案。健康檢查評(píng)估結(jié)束后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)各抽調(diào)工作人員2名，組成“4+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)，與農(nóng)戶簽訂服務(wù)協(xié)議，攜帶《隨訪干預(yù)手冊(cè)》，進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)性化的隨訪干預(yù)活動(dòng)。
(三)建好五個(gè)陣地。通過(guò)八項(xiàng)工作的開(kāi)展，重點(diǎn)建好五個(gè)健康陣地。
1.健康社區(qū)(村莊)。加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健全社區(qū)(村莊)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)置健康幸福小屋，為居民提供最基本免費(fèi)健康檢測(cè)服務(wù);建立家庭醫(yī)生制度和電子健康檔案動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，同時(shí)為社區(qū)(村莊)居民提供規(guī)范有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范實(shí)施慢性病管理;組織實(shí)施“中國(guó)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”和“健康生活方式促進(jìn)行動(dòng)”，設(shè)置健康知識(shí)宣傳欄、健康知識(shí)宣傳墻或長(zhǎng)廊等，完善健身場(chǎng)地和設(shè)施，推進(jìn)全民健身運(yùn)動(dòng)，不斷提升居民健康素養(yǎng)水平。
2.健康家庭。居住環(huán)境整潔，樹(shù)立正確的健康觀，主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，掌握自我保健常識(shí)和一定的健康技能，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣;膳食結(jié)構(gòu)合理，注重食品安全，食用健康食品;積極參加戶外健身活動(dòng)，健身活動(dòng)適合自身的生理狀況;主動(dòng)進(jìn)行體檢，備有一只家庭醫(yī)藥箱和健康工具包，藥品能定期更換;遵守計(jì)劃生育政策，優(yōu)生優(yōu)育，盡可能進(jìn)行母乳喂養(yǎng);家庭氛圍和諧美滿，鄰里關(guān)系和睦互助。
3.健康醫(yī)院。把健康促進(jìn)融入醫(yī)療護(hù)理工作的全過(guò)程，強(qiáng)化醫(yī)療單位內(nèi)外健康教育，在診療區(qū)及單位內(nèi)外區(qū)域設(shè)置固定的健康教育宣傳園地，在門(mén)診大廳有健康教育咨詢(xún)臺(tái)、健康教育處方和宣傳材料發(fā)放架，有播放健康教育內(nèi)容的電子顯示屏，對(duì)住院病人開(kāi)展入院和康復(fù)健康教育，并在病區(qū)定期舉辦衛(wèi)生科普講座。
4.健康學(xué)校。建立健全學(xué)校健康促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷改善學(xué)校的建筑物、場(chǎng)地和室內(nèi)外活動(dòng)所使用的設(shè)備以及學(xué)校周?chē)沫h(huán)境，使之符合衛(wèi)生健康要求;加強(qiáng)控?zé)煿ぷ�，積極營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境;開(kāi)設(shè)健康教育課程，解決學(xué)生的主要身心健康問(wèn)題，為學(xué)生提供基本的健康服務(wù);促進(jìn)學(xué)生和教師健康知識(shí)、態(tài)度、行為的改變，提高師生個(gè)人保健技能和健康素質(zhì)。
5.健康機(jī)關(guān)。環(huán)境衛(wèi)生整潔，辦公區(qū)域全面禁煙，建有職工文化、娛樂(lè)、健身等活動(dòng)場(chǎng)所，并有相應(yīng)的設(shè)施;實(shí)施有序的健康管理，加強(qiáng)健康教育和崗位培訓(xùn)，落實(shí)干部職工健康保護(hù)，開(kāi)展豐富的健康活動(dòng);廣泛普及健康知識(shí)，培養(yǎng)健康心理，養(yǎng)成文明禮儀，不斷提高干部職工的健康素養(yǎng)。
(四)推進(jìn)兩項(xiàng)付費(fèi)機(jī)制改革。
1.改革基本醫(yī)保支付方式。建立科學(xué)合理的新農(nóng)合資金預(yù)算機(jī)制、分配機(jī)制、約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，全面推行單病種付費(fèi)、門(mén)診、住院費(fèi)用總額預(yù)付和打包付費(fèi)等支付方式改革，鞏固完善分級(jí)診療制度，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，促進(jìn)病人合理分流，提高新農(nóng)合保障能力。一是確定當(dāng)年新農(nóng)合可用資金總量，二是實(shí)行總額包干制，三是明確分級(jí)診療病種和定額標(biāo)準(zhǔn)，四是建立費(fèi)用控制獎(jiǎng)懲制度，五是建立結(jié)余資金再分配制度。在確�；鸢踩那疤嵯�，利用新農(nóng)合累計(jì)結(jié)余資金，對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人進(jìn)行健康體檢。
2.改革基本公衛(wèi)項(xiàng)目管理。一是調(diào)整基本公共衛(wèi)生服務(wù)分配方案。根據(jù)全縣實(shí)際情況，劃定鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，52%打包支付用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康促進(jìn)模式體檢排摸工作;48%打包支付用于村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“4+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)費(fèi)用。二是完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度。基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實(shí)行預(yù)撥制和考核結(jié)算制相結(jié)合的辦法撥付補(bǔ)助資金。按照確定的年度補(bǔ)助資金總額，采取年前先按常住服務(wù)人口數(shù)量預(yù)撥60%經(jīng)費(fèi)，年終根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)局和縣財(cái)政局的績(jī)效考核結(jié)果撥付40%，結(jié)算財(cái)政補(bǔ)助資金，提高資金使用效率。
三、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)�？h上成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，縣衛(wèi)計(jì)、發(fā)改、財(cái)政、人社、教體、農(nóng)牧林業(yè)、環(huán)保、水利、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)人為成員的渭源縣健康促進(jìn)模式改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
縣政府協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)對(duì)各類(lèi)涉及健康服務(wù)的項(xiàng)目、資金進(jìn)行統(tǒng)籌和再分配，加強(qiáng)對(duì)全縣開(kāi)展健康促進(jìn)改革的資金、技術(shù)和人才支持�？h發(fā)改局結(jié)合全縣社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求，對(duì)全民健康促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目予以政策等方面的支持;縣財(cái)政局列出開(kāi)展健康促進(jìn)模式改革的工作經(jīng)費(fèi);縣愛(ài)衛(wèi)辦負(fù)責(zé)將全民健康促進(jìn)行動(dòng)工作納入創(chuàng)建衛(wèi)生城鎮(zhèn)、衛(wèi)生村、衛(wèi)生單位、農(nóng)村改水改廁中;縣教體局按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求及相關(guān)規(guī)定，組織各級(jí)各類(lèi)學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課，開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，提高健康知識(shí)知曉率和行為形成率，負(fù)責(zé)無(wú)煙學(xué)校創(chuàng)建工作;縣農(nóng)牧林業(yè)局負(fù)責(zé)農(nóng)村居民生活、生產(chǎn)環(huán)境保護(hù)與改造的宣傳推廣，圍繞利用清潔能源、綠色生態(tài)農(nóng)業(yè)、環(huán)境保護(hù)等內(nèi)容促進(jìn)村容整潔和環(huán)境安全，提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量，在農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、農(nóng)民科技教育中增加衛(wèi)生知識(shí)內(nèi)容;縣環(huán)保局負(fù)責(zé)普及環(huán)境保護(hù)建設(shè)科學(xué)知識(shí);縣水務(wù)局配合縣衛(wèi)計(jì)局做好水質(zhì)監(jiān)測(cè)及改水工作;縣人社局做好農(nóng)村居民的養(yǎng)老保險(xiǎn)工作;縣食藥局配合縣衛(wèi)計(jì)局做好對(duì)農(nóng)村居民的食品及用藥安全工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，各村村委會(huì)主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)站(院)所負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康管理小組。各村社要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)包村領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，村委會(huì)(社區(qū))主任和計(jì)生專(zhuān)干、村醫(yī)(社區(qū)全科醫(yī)生)、社長(zhǎng)以及掌握中醫(yī)適宜技術(shù)較好的人員為成員的村社健康管理小組。
(二)嚴(yán)格督導(dǎo)考評(píng)�？h政府將對(duì)全縣健康促進(jìn)模式改革工作進(jìn)行督導(dǎo)考評(píng)，縣衛(wèi)計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)推動(dòng)改革的工作情況進(jìn)行綜合督導(dǎo)和評(píng)估，將工作不積極、措施不得力、效果不明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)列為統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題后進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行懲戒。
(三)全力營(yíng)造氛圍。宣傳、廣電部門(mén)等要與其它職能部門(mén)密切配合，采取標(biāo)語(yǔ)、橫幅、廣告、信件、專(zhuān)題片等多種形式進(jìn)行廣泛宣傳，積極組織開(kāi)展公益性健康促進(jìn)專(zhuān)題宣傳、政策宣傳，做好全民動(dòng)員，力爭(zhēng)做到家喻戶曉、人人皆知。各新聞媒體要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，廣泛宣傳健康促進(jìn)模式改革的目的、意義和具體任務(wù)，對(duì)健康不良行為和健康環(huán)境損害事件進(jìn)行監(jiān)督與曝光，督促全社會(huì)、倡導(dǎo)全社會(huì)參與健康促進(jìn)，使合理醫(yī)療、追求健康的理念深入人心。
