退休工人醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少?退休職工的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策是凡參加社會(huì)保險(xiǎn)的國(guó)家機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位、全民所有制企業(yè)和縣屬集體所有制企業(yè)單位離休、退休、退職職工,均享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(退休職工的家屬醫(yī)療費(fèi)用未納入統(tǒng)籌不予報(bào)銷(xiāo))。
退休工人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少?
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
最高支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費(fèi)用)。
住院統(tǒng)籌基金支付比例:在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),甲類(lèi)藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類(lèi)藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。
退休工人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程:
(1)退休人員于每月1號(hào)至19號(hào)將準(zhǔn)備好的藥費(fèi)單據(jù)和材料交到社保所大廳藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)窗口;
(2)社保所工作人員審查后收取符合報(bào)銷(xiāo)條件的單據(jù),讓退休人員填寫(xiě)登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,并進(jìn)行錄機(jī);
(3)將錄好的藥費(fèi)單據(jù)進(jìn)行裝訂報(bào)盤(pán),并由工作人員將藥費(fèi)單據(jù)和社?ㄒ煌腿^(qū)醫(yī)保中心上報(bào);
(4)將審核通過(guò)給予報(bào)銷(xiāo)的退休人員的社?ㄈ』夭⒆寕(gè)人簽字領(lǐng)。
(5)將審查不符合報(bào)銷(xiāo)條件的藥費(fèi)單據(jù)和社?ㄈ』夭⑾蛲诵萑藛T告知需要補(bǔ)充的材料或者不予報(bào)銷(xiāo)的原因,退休人員補(bǔ)齊后重新報(bào)送醫(yī)保中心;
(6)對(duì)于單位給予二次報(bào)銷(xiāo)的退休人員在其報(bào)銷(xiāo)的藥費(fèi)達(dá)到退休醫(yī)保存折后,本人前來(lái)登記并由工作人員去區(qū)醫(yī)保中心打印《手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審批表》。