從即日起，到市社保局辦理異地醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷可在每周一到周四進(jìn)行，隨到隨辦;只要手續(xù)齊全，一次便可以辦結(jié)，不用來(lái)回跑
昨日，記者從市社會(huì)保險(xiǎn)局獲悉，為方便職工醫(yī)保參保人員外地醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，從即日起，到市社保局辦理異地醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，可在每周一到周四進(jìn)行，隨到隨辦。據(jù)介紹，此舉措共涉及需要轉(zhuǎn)院、異地安置和外地突發(fā)疾病三類人群。只要手續(xù)齊全，只需到市社保局一次，便可以辦結(jié)，不用來(lái)回跑。
報(bào)銷手續(xù)
可以一次性辦結(jié)
據(jù)市社保局相關(guān)人士介紹，以往，市社會(huì)保險(xiǎn)局對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，每月只有五個(gè)工作日受理，為每月的最后5個(gè)工作日，其余時(shí)間均不能辦理，同時(shí)，每月只能報(bào)銷一次，報(bào)銷期間參保人要去社保局經(jīng)辦的有關(guān)部門(mén)去三次。從即日起，社保局為方便參保人，避免多次往返，增加辦理工作日，每月支付報(bào)銷金的次數(shù)也增加為兩次。如果參保人手續(xù)齊備，一次就可辦結(jié)。參保人員不用來(lái)回跑，只需要將手續(xù)一次性交給社保局相關(guān)部門(mén)，過(guò)一段時(shí)間報(bào)銷的金額就會(huì)打到鞍山銀行(原鞍山商業(yè)銀行)的銀行卡內(nèi)。
費(fèi)用有疑義
可領(lǐng)《報(bào)銷結(jié)算單》
據(jù)市社會(huì)保險(xiǎn)局工作人員介紹，如果參保人符合異地醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷規(guī)定并且申報(bào)的報(bào)銷材料齊備，報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)會(huì)按時(shí)打入?yún)⒈Ｈ说你y行卡，參保人或委托人不需多次往返。對(duì)于報(bào)銷的費(fèi)用有疑義的，參保人或委托人可持《立卷登記單》到社會(huì)保險(xiǎn)局醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理處領(lǐng)取《報(bào)銷結(jié)算單》，然后到醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算處咨詢。
異地急診須三天內(nèi)電話通知
對(duì)于我市短期出差的參加職工醫(yī)保的在職職工，在異地突發(fā)疾病并就地緊急診治，須3天內(nèi)電話通知我市的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，電話為0412-5537412。所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用先個(gè)人墊付，然后拿急診單據(jù)和相關(guān)診療資料，到我市的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。
異地轉(zhuǎn)診應(yīng)該到社保局備案
如果職工醫(yī)保參保人員因醫(yī)療條件所限需異地轉(zhuǎn)診的，經(jīng)患者本人同意，醫(yī)院所在科系主任提出申請(qǐng)，由醫(yī)院的專家先進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)醫(yī)院“醫(yī)療專家會(huì)診組”會(huì)診后，由醫(yī)�？萍爸鞴軜I(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽署意見(jiàn)方可辦理。然后報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，才可以到異地醫(yī)院看病，并享受我市相關(guān)的報(bào)銷政策，按一定的比例進(jìn)行報(bào)銷。轉(zhuǎn)診看病時(shí)，按我市的醫(yī)保報(bào)銷政策，只有住院費(fèi)用才能按一定的比例進(jìn)行報(bào)銷，先由本人墊付，然后持相關(guān)手續(xù)到我市的社保部門(mén)報(bào)銷。據(jù)了解，目前我市有轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院有中心醫(yī)院、鞍鋼總院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院、雙山醫(yī)院、長(zhǎng)大醫(yī)院、四院以及曙光醫(yī)院。
長(zhǎng)居異地個(gè)人賬戶一年一發(fā)
據(jù)社保部門(mén)相關(guān)人士介紹，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，符合異地安置條件或在異地長(zhǎng)期(一年以上)居住，并取得居住地縣級(jí)以上公安部門(mén)長(zhǎng)期居住證明的，或異地居住街道和原單位開(kāi)具證明，經(jīng)本人申請(qǐng)和我市社保部門(mén)批準(zhǔn)，可在安置地或居住地選擇醫(yī)院作為異地定點(diǎn)醫(yī)院。所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用可以在我市的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。而長(zhǎng)居外地的參保退休人員，醫(yī)保IC卡可進(jìn)行暫時(shí)凍結(jié)，為方便異地長(zhǎng)期居住退休人員門(mén)診就醫(yī)及藥店購(gòu)藥，將其個(gè)人賬戶資金發(fā)放給本人，以年為單位，每年發(fā)一次。
收取報(bào)銷材料日期
醫(yī)療費(fèi)支付時(shí)間
每周周一到周四(上午8:30-11:30 下午1:30-4:30)
醫(yī)療費(fèi)支付時(shí)間
每月1-15日申報(bào)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷材料的，當(dāng)月月末支付報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi);
每月16-31日申報(bào)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷材料的，下月中旬支付報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)。
異地報(bào)銷參保人應(yīng)提供以下材料
1、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)(原件);
2、轉(zhuǎn)診患者：異地轉(zhuǎn)診審批表;
異地急診患者：急診登記表;
異地安置人員：異地安置審批表;
3、鞍山銀行(原鞍山商業(yè)銀行)銀行卡(復(fù)印件);
4、如果參保人委托他人代辦，應(yīng)提供《授權(quán)委托書(shū)》;
5、醫(yī)療費(fèi)匯總清單加蓋醫(yī)院公章;
6、住院病志復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章;
7、享受公務(wù)員補(bǔ)助的，應(yīng)提供公務(wù)員補(bǔ)助單。
參保人統(tǒng)籌基金償付累計(jì)超過(guò)最高支付限額后，異地醫(yī)療費(fèi)需到承保超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷，商業(yè)保險(xiǎn)公司同樣需要參保人提供上述材料的1-6項(xiàng)，因此，提醒參保人復(fù)印上述材料備用。
異地醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷相關(guān)部門(mén)咋聯(lián)系
相關(guān)部門(mén) 辦公地點(diǎn) 聯(lián)系電話
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理一處 鐵西勞動(dòng)大廈二樓9-12窗口 0412-5537412
醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算處 鐵西勞動(dòng)大廈三樓118-123窗口 0412-5535962
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理處 鐵西勞動(dòng)大廈三樓115窗口 0412-5537526
