家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義在哪?這是不是一項(xiàng)好措施?該如何斷定呢?接下來(lái)我們就一起來(lái)看看家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義吧!
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義(一)
4月18日，主持召開(kāi)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十三次會(huì)議(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中央深改組會(huì)議)并發(fā)表重要講話。會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等重要改革事項(xiàng)。
在4月6日李克強(qiáng)總理主持召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，確定了2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)。會(huì)議提出，至今年年底前，要使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴(kuò)大到15%以上。眾所周知，開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，是今年深化醫(yī)改的重點(diǎn)。國(guó)務(wù)院明確要求，在全國(guó)70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，其中城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是此次改革的關(guān)鍵要項(xiàng)。
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，就能夠讓家庭醫(yī)生走進(jìn)更多百姓家，進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，讓老百姓看病更實(shí)惠、更方便，讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾。在中央深改組會(huì)議上，強(qiáng)調(diào)，改革既要往有利于增添發(fā)展新動(dòng)力方向前進(jìn)，也要往有利于維護(hù)社會(huì)公平正義方向前進(jìn)。
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓更多醫(yī)生潛身、潛心留在社區(qū)、深入家庭，服務(wù)好每一名患者，普通百姓就不用像以前一樣，無(wú)論大病小病、急性病慢性病都要去大醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)，看病難、看病貴的問(wèn)題也就有了更好的解決路徑。正如在中央深改組會(huì)議上強(qiáng)調(diào)的那樣，老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進(jìn)什么，通過(guò)改革給人民群眾帶來(lái)更多獲得感。
中央深改組會(huì)議強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)具有積極意義。會(huì)議提出了“一個(gè)重點(diǎn)、一個(gè)優(yōu)先、一個(gè)保障”三大改革指導(dǎo)意見(jiàn)。即改革要把簽約服務(wù)方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制、技術(shù)支撐等方面實(shí)現(xiàn)突破作為重點(diǎn);推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，要優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、結(jié)核病等慢性傳染病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群;與此同時(shí)，還要求對(duì)家庭醫(yī)生要有職業(yè)保障措施。
分級(jí)診療是我國(guó)新一輪醫(yī)療改革的重要內(nèi)容，意在破解老百姓“看病難、看病貴、看病累”的難題，而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是分級(jí)診療改革的重要措施，也是醫(yī)改的重點(diǎn)。近一兩年來(lái)，尤其是今年，全國(guó)不少地方把推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)作為民生實(shí)事的一個(gè)重點(diǎn)，有的地方在實(shí)施分級(jí)診療制度試點(diǎn)中，也形成了許多可供借鑒的改革經(jīng)驗(yàn)。比如，廈門(mén)市分級(jí)診療改革，榮獲“2015年度中國(guó)政府創(chuàng)新獎(jiǎng)”。分級(jí)診療改革的“廈門(mén)模式”有個(gè)突出特點(diǎn)，就是改革在“急慢分治，上下一體，三師共管，醫(yī)防融合”方面?zhèn)戎匕l(fā)力。
改革項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程中，為了讓社區(qū)醫(yī)院有能力、有積極性接待患者，廈門(mén)以差額補(bǔ)貼的形式替代過(guò)去的全額撥款，輔以激勵(lì)性的考核機(jī)制，并將延時(shí)服務(wù)、“三師共管”分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約等列入考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)性增量績(jī)效充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。筆者注意到，中央深改組會(huì)議上通過(guò)的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，也提出了家庭醫(yī)生職業(yè)保障措施的問(wèn)題。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，就需要有一系列舉措跟進(jìn)，讓基層醫(yī)生能走下去、留下來(lái)，要增加家庭醫(yī)生的使命感、歸屬感。
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，不僅需要相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制，還需要大醫(yī)院到基層的對(duì)口幫扶、分工協(xié)作的順暢對(duì)接長(zhǎng)效機(jī)制，以及培訓(xùn)帶教、技術(shù)提升等方面的配套措施。另外，此次改革確立優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，也要求家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”有效結(jié)合起來(lái)，讓家庭醫(yī)生走進(jìn)百姓家，全心全意服務(wù)好普通病患。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義(二)
2017年6月6日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。為什么要推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?對(duì)民眾有哪些切實(shí)利好?騰訊新聞第一時(shí)間連線復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院院長(zhǎng)梁鴻教授，對(duì)文件進(jìn)行解讀。
梁鴻教授表示，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將更好地滿(mǎn)足民眾的就醫(yī)需求，提高醫(yī)院的診療水平，并促進(jìn)醫(yī)療資源的有效利用。
滿(mǎn)足民眾就醫(yī)需求
梁鴻教授表示：“老百姓一般不清楚自己得的是大病還是小病，就直接去大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，這樣是很浪費(fèi)時(shí)間的。社區(qū)醫(yī)生先進(jìn)行篩診，如果是重病患者，可以提供快速通道送往大型醫(yī)院進(jìn)行就診，這樣就大大節(jié)約了看病的時(shí)間。所以說(shuō)，這項(xiàng)新政策可以更快速地解決老百姓看病難的問(wèn)題。”
提高醫(yī)院診療水平
梁鴻教授認(rèn)為，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)于提高醫(yī)院的診療水平也有重大意義。經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生的篩診，普通疾病可以在基層快速得到診療，大型醫(yī)院的醫(yī)生們將更多的接觸重癥病例，那么他們的醫(yī)術(shù)在不斷的實(shí)操中得到提升。同時(shí)，醫(yī)院在這個(gè)過(guò)程中可以更加聚焦對(duì)疑難雜癥的研究和攻克，從而促進(jìn)醫(yī)療資源更有效利用。
