截至12月底,我市工傷保險的參保人數(shù)已經(jīng)達到了228.35萬人,比條例實施前的2003年底的58.9萬人增加了169.45萬人,期間我市還實施了“平安計劃”,農(nóng)民工參保人數(shù)猛增。
工傷保障范圍全覆蓋
2003年4月27日,國務(wù)院頒布《工傷保險條例》,并于2004年1月1日起施行。12月8日,國務(wù)院對《工傷保險條例》進行了修訂。10年以來,我市工傷保障范圍,基本實現(xiàn)了職業(yè)人群全覆蓋,我市的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶納入了工傷保障范疇。今年我們還要將公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體工作人員納入工傷保障范圍。
自2004年《工傷保險條例》實施以來,全市共有63732人享受工傷待遇,支付工傷保險待遇15.26億元。一是連續(xù)九年對全市1至4級工傷人員定期待遇進行調(diào)整,1至4級工傷職工的傷殘津貼由2003年底的月人均839元,增長到目前的2145元,平均年增長13.1%;供養(yǎng)親屬撫恤金由月人均392元,增長到目前的1007元。近期我市還將第10次對工傷職工定期待遇進行調(diào)整。
工亡補助金將超53萬元
我市大幅度提高職工因工死亡發(fā)放的一次性工亡補助金的標(biāo)準(zhǔn),由條例實施初的平均每人6.34萬元,增加到現(xiàn)在的每人49.13萬元,增加了6.75倍,今年還將進一步提高,預(yù)計標(biāo)準(zhǔn)將超53萬元。同時還提高了一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn),其中,1級至4級傷殘職工增加3個月的本人工資,5級至6級傷殘職工增加2個月的本人工資,7級至10級傷殘職工增加1個月的本人工資。
此外,我市的工傷保險待遇保障范圍不斷擴大。自1月起,將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”改由工傷保險基金支付,用人單位不再承擔(dān)。工傷5級至10級人員終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補助金由原來的用人單位支付,改為由工傷保險基金支付。僅上述兩項待遇3年來共為用人單位減少支出7600萬元。
227個項目納入支付范圍
我市還不斷擴大工傷醫(yī)療保障水平,工傷職工治療工傷所需的醫(yī)療費用符合“藥品目錄”、“診療項目目錄”、“住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”的由工傷保險基金全額負擔(dān),同時將原來工傷保險基金不能支付的掛號費、診查費、檢查化驗項目以及治療牙齒、安裝義眼等工傷職工治療所必需的227項住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和診療項目納入工傷基金支付范圍,既保障工傷職工得到及時有效的救治,又可減輕用人單位和工傷職工的負擔(dān)。工傷職工輔助器具配置范圍由原來的54項擴大到現(xiàn)在的79項,最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)也適當(dāng)進行了提高。
維權(quán)時間減少三分之一
為了讓工傷職工辦事更加便捷有效,我市出臺政策讓工傷認(rèn)定更加簡便快速,對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,將作出工傷認(rèn)定決定的限期由原來的60日縮短為15日。將認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書的送達期限,由20個工作日縮短為20日。取消了行政復(fù)議前置的規(guī)定,簡化了當(dāng)事人維權(quán)的程序。目前,工傷職工維權(quán)時間減少了三分之一,受到企業(yè)和職工普遍好評。
勞動能力鑒定方面,鑒定部門受理申請后,開展前置化咨詢服務(wù),一次性告知申請人鑒定注意事項及相關(guān)權(quán)益和義務(wù),職工從申請到參加鑒定只需10天左右,從鑒定到拿到結(jié)論只需25天左右,比法定時間提速60%,確保職工盡快享受相關(guān)工傷待遇。工傷職工就醫(yī)方面,工傷職工在本市行政區(qū)域內(nèi)任意一家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費用由就醫(yī)地所屬工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算,跨區(qū)域的由各工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)之間相互結(jié)算,工傷職工只需在就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算即可。
工傷康復(fù)早期提前介入
我市還推行工傷康復(fù)早期介入機制,工傷職工經(jīng)治療病情相對穩(wěn)定后,仍有持續(xù)性功能障礙而影響生活自理、勞動能力下降的,可以直接到我市工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)進行診查,經(jīng)診查機構(gòu)診斷具有康復(fù)價值的,即可進行康復(fù)。這樣工傷職工的工傷康復(fù)介入時間平均提前35天,康復(fù)療程縮短65天,康復(fù)率提高12%,實現(xiàn)了醫(yī)療救治與康復(fù)的無縫對接,使工傷職工盡可能早地在康復(fù)最佳 “黃金期”進行康復(fù)。自2007年建立康復(fù)制度以來,共康復(fù)工傷職工4665人次,支出康復(fù)費用6211萬元,促使工傷職工更好地回歸社會、崗位和家庭。