江蘇省工傷保險(xiǎn)條例是根據(jù)國(guó)務(wù)院制定的《工傷保險(xiǎn)條例》結(jié)合江蘇省實(shí)際情況而制定的，下面是江蘇省工傷保險(xiǎn)條例的具體規(guī)定，本條例實(shí)施前未完成工傷認(rèn)定的，按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
修訂意見(jiàn)：
文件號(hào)：蘇人社函[2015]166號(hào)
各市人力資源和社會(huì)保障局：
國(guó)務(wù)院新《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)已于1月1日施行。由于我省依照法定程序修訂《江蘇省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》工作尚未完成，為確保及時(shí)貫徹實(shí)施新《條例》，切實(shí)做好新老《條例》過(guò)渡期間的銜接工作，現(xiàn)對(duì)有關(guān)問(wèn)題提出如下實(shí)施意見(jiàn)，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際貫徹執(zhí)行。
一、全省各類不參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等新納入?yún)⒈７秶挠萌藛挝唬瑧?yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定為全體工作人員參加工傷保險(xiǎn)。
二、《條例》第十四條規(guī)定的“受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的”，應(yīng)為受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害，或者受到非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害。
三、按照《條例》第十六條規(guī)定作出不認(rèn)定為工傷(亡)或視同工傷(亡)的，應(yīng)當(dāng)以公安機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的有效法律文書(shū)或司法部門生效裁判文書(shū)作為主要證據(jù)。
四、1月1日前發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，新修訂的《條例》實(shí)施后提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)且在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，或1月1日前提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)且人力資源和社會(huì)保障行政部門已經(jīng)受理，但尚未完成工傷認(rèn)定的，按新《條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定范圍執(zhí)行。1月1日前行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定結(jié)論的案件不再重新認(rèn)定。
五、從1月1日起，職工住院治療工傷(含到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī))的伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付，一般每人每天為20元。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
六、從1月1日起，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)應(yīng)經(jīng)所在統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明、報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，選擇普通公共交通工具出行。所需食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，一般為每天150元左右。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的需報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
七、從1月1日起，五至十級(jí)工傷職工與單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，仍按原省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，享受由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
五至十級(jí)工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體辦法由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定。
八、按照本意見(jiàn)第四條規(guī)定認(rèn)定為工傷(亡)或視同工傷(亡)的工傷職工，一次性傷殘補(bǔ)助金及一次性工亡補(bǔ)助金按新《條例》規(guī)定辦法執(zhí)行。
一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
九、《條例》第六十二條第三款規(guī)定的“用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用”，應(yīng)為用人單位按照規(guī)定足額補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，職工繼續(xù)享受的工傷保險(xiǎn)待遇分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
十、對(duì)經(jīng)行政復(fù)議和行政訴訟判定撤銷認(rèn)定工傷后，重新作出不認(rèn)定或不視同工傷但工傷保險(xiǎn)基金已經(jīng)支付工傷待遇的案件，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依法追償工傷保險(xiǎn)基金已支付的醫(yī)療等費(fèi)用。
十一、財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位按照新《條例》規(guī)定繳費(fèi)參保后，其1月1日前根據(jù)《關(guān)于貫徹實(shí)施<關(guān)于事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員工傷有關(guān)問(wèn)題的通知>的意見(jiàn)》(蘇勞社醫(yī)【2006】9號(hào))規(guī)定，經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定并由單位支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷人員，1月1日后繼續(xù)享受的一至四級(jí)的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
十二、過(guò)去省有關(guān)規(guī)定與本意見(jiàn)有抵觸的，按本意見(jiàn)執(zhí)行。以后府有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。
二〇一一年四月十四日
條例正文：
第一條
為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱《條例》)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條
本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)適用《條例》和本辦法。
第三條
工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條
用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))辦理繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交參保職工名單，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后留存。
第五條
勞動(dòng)保障行政部門、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險(xiǎn)信息處理系統(tǒng)。
第六條
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政年度部門預(yù)算。
第七條
工傷保險(xiǎn)基金由設(shè)區(qū)的市本級(jí)、縣(市)分別統(tǒng)籌。有條件的地方，可以根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定逐步過(guò)渡到全市統(tǒng)籌。
第八條
工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
第九條
工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行儲(chǔ)備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)按月將已征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%轉(zhuǎn)入儲(chǔ)備金專門帳戶。儲(chǔ)備金達(dá)到上一年度各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付總額時(shí)不再提取。工傷保險(xiǎn)基金有結(jié)余的，儲(chǔ)備金先從結(jié)余中提取，不足部分按規(guī)定在基金中提取。
儲(chǔ)備金用于重大傷亡事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，以及工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年收不抵支的部分。儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。動(dòng)用儲(chǔ)備金應(yīng)當(dāng)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府同意，報(bào)上一級(jí)勞動(dòng)保障行政部門備案。
