問：老周因礦難受傷，后鑒定為二級(jí)傷殘。保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，工傷保險(xiǎn)部門按月支付給他的傷殘津貼為1968元。而和他原工資相同、同時(shí)受傷、也是二級(jí)傷殘的工友，從保險(xiǎn)部門拿到的傷殘津貼為5355元。老周到保險(xiǎn)部門詢問得知，是單位繳費(fèi)時(shí)少報(bào)了他的繳費(fèi)基數(shù)。請(qǐng)問老周少發(fā)的傷殘津貼該找誰?
答：依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)于單位少繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行為，老周可向工傷保險(xiǎn)部門舉報(bào)，并要求在單位補(bǔ)繳后，補(bǔ)齊補(bǔ)發(fā)他少得的傷殘津貼。如果因退休等原因補(bǔ)繳已不可能，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》(法釋【2010】12號(hào))第一條“勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇為由，要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的，人民法院應(yīng)予受理”的規(guī)定，老周可向人民法院提起訴訟，要求用人單位予以賠償。
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一、用人單位為什么要少報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資?
1、用人單位按照本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，這里所稱的“職工工資總額”即繳費(fèi)工資，關(guān)于“繳費(fèi)工資”的相關(guān)規(guī)定，看本網(wǎng)站《辨析應(yīng)發(fā)工資、實(shí)發(fā)工資、繳費(fèi)工資、應(yīng)稅工資》一文。
2、工傷職工按照工傷前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資，享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等工傷待遇。
可見，“繳費(fèi)工資”直接影響用人單位的利益和工傷職工的利益。申報(bào)工資數(shù)額高，則用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)就高;申報(bào)工資數(shù)額低，用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)就低。同樣，繳費(fèi)工資的高低，也直接決定了工傷保險(xiǎn)基金支付待遇的多少。我們研究的是，用人單位為了少繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，在職工實(shí)際工資數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)以下申報(bào)繳費(fèi)工資的行為。
二、少報(bào)繳費(fèi)工資誰的錯(cuò)?
用人單位本應(yīng)該按照本單位職工實(shí)際工資總額的一定比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，然而，由于工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位全部承擔(dān)，使得用人單位在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的過程中，也就享有了至高的主動(dòng)權(quán)。
用人單位本應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示，接受本單位全體職工監(jiān)督，但由于對(duì)用人單位這一義務(wù)，沒有規(guī)定任何監(jiān)督措施，其履行情況可想而知。
“核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)”是工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法定職責(zé)，不僅是其權(quán)力，更是其義務(wù)。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位申報(bào)的工資數(shù)額監(jiān)管不嚴(yán)，也助長了用人單位瞞報(bào)工資的行為;
用人單位在實(shí)際工資數(shù)額以下申報(bào)職工工資數(shù)額，瞞報(bào)繳費(fèi)工資，處于沒有監(jiān)督的狀態(tài)下，使其逐漸成為用人單位少繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的慣用手段。
三、少報(bào)繳費(fèi)工資的損害了誰的利益?
工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成，“工傷保險(xiǎn)費(fèi)”是構(gòu)成工傷保險(xiǎn)基金的最主要構(gòu)成部分，瞞報(bào)繳費(fèi)工資數(shù)額直接導(dǎo)致了工傷保險(xiǎn)基金資金的減少。
一旦發(fā)生工傷，職工享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金等由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)，而工傷保險(xiǎn)基金會(huì)嚴(yán)格依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第64條規(guī)定，即工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資，核定工傷保險(xiǎn)待遇。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，繳費(fèi)工資本應(yīng)等于職工實(shí)際工資總額，但由于用人單位瞞報(bào)工資數(shù)額，導(dǎo)致工傷職工享受不到法律規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)，才使得工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)縮水。
四、如何追回?fù)p失的利益?
總結(jié)少報(bào)工資行為的過錯(cuò)，不難看出，是用人單位主觀故意，應(yīng)承擔(dān)最主要的責(zé)任，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督不利。
關(guān)于對(duì)瞞報(bào)工資的行政監(jiān)督，2004年《工傷保險(xiǎn)條例》第58條第1款明確規(guī)定：“用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。”可見，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)自己的核查、職工的投訴、舉報(bào)來對(duì)瞞報(bào)工資和職工人數(shù)的行為進(jìn)行監(jiān)督。
2011年修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》第60條取代原《工傷保險(xiǎn)條例》第58條，但卻將第1款予以刪除，或許是因?yàn)榭紤]到《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行辦法》第二十三條繳費(fèi)單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期改正;也或許某些專家會(huì)說2011年新《工傷保險(xiǎn)條例》第62條對(duì)沒有參加工傷保險(xiǎn)的，可以補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，是舉重以明輕，但無論如何“未參加工傷保險(xiǎn)”與“參加了工傷保險(xiǎn)，只是少報(bào)了工資數(shù)額”，總是存在一定的差異，給實(shí)踐操作中帶來混亂也在所難免。
對(duì)于工傷職工、工亡職工家屬縮水的工傷保險(xiǎn)待遇，2004年《工傷保險(xiǎn)條例》沒有明確的條文規(guī)定，但是《北京市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》、《河南省工傷保險(xiǎn)條例》等在具體落實(shí)工傷保險(xiǎn)條例精神時(shí)，做出了地方規(guī)定，填補(bǔ)了這一空白，但畢竟只是地方規(guī)章，不能在全國范圍內(nèi)普遍適用，2011年新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》更是沒有明確的條文規(guī)定，不得不說是一大遺憾，我們只能寄希望于各省根據(jù)2011年《工傷保險(xiǎn)條例》修改地方規(guī)定時(shí)，做出明確規(guī)定。
筆者認(rèn)為：解決工傷職工、工亡職工家屬工傷保險(xiǎn)待遇縮水的問題，就現(xiàn)今的法律規(guī)定來看，還主要指望地方規(guī)定，如：《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十三條規(guī)定：“用人單位少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足�！薄逗幽鲜」ｋU(xiǎn)條例》第三十三條：“因用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)不實(shí)造成工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇降低的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任，并支付差額�！薄吨貞c市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》第四十二條規(guī)定：“用人單位不如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)和工資總額，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)少繳工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定處以罰款�！薄逗笔」ｋU(xiǎn)實(shí)施辦法》第43條規(guī)定：“由于用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任，并支付差額。”《白山市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>暫行辦法》第十三條規(guī)定：“用人單位少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足�！薄独确皇泄ｋU(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌暫行辦法》第五十七條規(guī)定：“企業(yè)少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足�！薄蹲筒┦胸瀼亍豆ｋU(xiǎn)條例》試行辦法》第十一條規(guī)定：“用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足�！钡鹊取�
另外，從理論上講，用人單位瞞報(bào)工資數(shù)額與工傷職工、工亡職工供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)待遇降低之間存在因果關(guān)系，而工傷職工對(duì)此沒有任何過錯(cuò)，用人單位為自己的過錯(cuò)承擔(dān)行政責(zé)任的同時(shí)，也應(yīng)該為工傷職工、工傷職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低而承擔(dān)民事責(zé)任。關(guān)于某些人主張應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來承擔(dān)這部分降低的待遇，筆者認(rèn)為欠妥，雖然工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在核查工資數(shù)額這一環(huán)節(jié)上存在過失，但畢竟只是監(jiān)督不利，不是直接原因。單位少報(bào)工資數(shù)額和職工人數(shù)，不應(yīng)只承擔(dān)行政責(zé)任，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分還應(yīng)由用人單位補(bǔ)足。
在此，工傷賠償法律網(wǎng)也呼吁各地方落實(shí)2011年新《工傷保險(xiǎn)條例》修改地方規(guī)定時(shí)，一并就此問題作出明確規(guī)定。
