一、工傷保險的賠付范圍是怎樣的
工傷認(rèn)定是工傷保險的認(rèn)定的前提，根據(jù)我國最新出臺的保險法，工傷認(rèn)定有以下條件：
(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。同時，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
二、單位沒交工傷保險怎么辦
用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門負(fù)責(zé)改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。未參加工傷保險的單位發(fā)生工傷事故，各項待遇全部由單位負(fù)責(zé)支付�！备鶕�(jù)這些規(guī)定，若用人單位沒有為職工建立工傷保險關(guān)系，沒有為職工繳付工傷保險費。違反了為勞動者繳納工傷保險費是用人單位應(yīng)當(dāng)履行法律、法規(guī)所規(guī)定的義務(wù)。因而，必須全額承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。
用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，為職工建立工傷保險關(guān)系，按規(guī)定繳納工傷保險費，這樣，既較好地保護(hù)了勞動者的合法權(quán)益，又有效地分擔(dān)了企業(yè)風(fēng)險。
三、工傷保險賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么?
我國現(xiàn)行的有關(guān)職工工傷保險待遇方面的法規(guī)依據(jù)仍是1953年頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》。這部法規(guī)是企業(yè)保險福利制度的綜合性法規(guī)，適用于國營、公私合營、合作經(jīng)營和私營等各類企業(yè)職工。其后根據(jù)這個基本立法，勞動部等有關(guān)部門又作了一系列單行規(guī)定。根據(jù)《勞動保險條例》和其后發(fā)布的一系列單行規(guī)定，職工工傷保險待遇可分為工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、職業(yè)病待遇、職業(yè)康復(fù)待遇和因工死亡待遇。
四、工傷保險如何賠付?
1.工傷醫(yī)療待遇
(1)職工(包括國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員)因工負(fù)傷醫(yī)療，包括舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療，所需要的掛號費、診療費、藥費、住院費和就醫(yī)路費，全部由單位行政負(fù)擔(dān)。住院期間按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)開支的伙食費，由本人負(fù)擔(dān)1/3，單位負(fù)擔(dān)2/3。醫(yī)療時間至醫(yī)療終結(jié)時止。
(2)企業(yè)職工因工負(fù)傷一般應(yīng)在本單位診療所、職工醫(yī)院或指定醫(yī)院治療;無法治療時，所在單位行政應(yīng)轉(zhuǎn)送其他醫(yī)院或外地治療。職工經(jīng)批準(zhǔn)到外地治療，仍享受免費醫(yī)療待遇，就醫(yī)路費由單位報銷。由于醫(yī)院床位限制，不能及時住院時，所需食宿費用可按因公出差標(biāo)準(zhǔn)由單位報銷。行政事業(yè)單位職工的此項費用，可以按照企業(yè)單位的規(guī)定由單位報銷。
(3)職工患職業(yè)病由當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病防治機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療診斷和定期復(fù)查，需要轉(zhuǎn)院診療的，要按規(guī)定辦理批準(zhǔn)手續(xù)。職業(yè)病的診斷、治療和復(fù)查所需費用，全部由單位報銷。
(4)職工因工負(fù)傷停工醫(yī)療期間，原標(biāo)準(zhǔn)工資照發(fā)，直至醫(yī)療終結(jié)時止。
2.傷殘待遇
(1)企業(yè)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后經(jīng)勞動鑒定委員會評殘，然后按照喪失勞動能力程度享受不同的傷殘待遇：
完全喪失勞動能力的，按現(xiàn)行辦法實行退體制度。其中，全殘、飲食起居不需人扶助的，按月發(fā)給本人標(biāo)準(zhǔn)工資的80%;全殘、飲食起居需人扶助的，按月發(fā)給本人標(biāo)準(zhǔn)工資的90%，并加發(fā)一定的護(hù)理費。護(hù)理費的標(biāo)準(zhǔn)，一般不得超過一個普通工人的工資。
(2)部分喪失勞動能力的，由原單位安排力所能及的工作，如原標(biāo)準(zhǔn)工資降低時，發(fā)給因工殘廢補助金。其中降低11～20%者補助10%;降低21～0%者補助20%;降低30%以上者補助30%。在后來實際執(zhí)行中，一般不降低工資，如果工傷職工調(diào)做輕便工作后未降低原來工資的，不再發(fā)給因工殘廢補助金。
因工殘廢補助金不能由于本人技術(shù)提高、工資晉級而沖減，調(diào)動工作后，調(diào)入單位應(yīng)作為工資的組成部分繼續(xù)發(fā)給。企業(yè)因工負(fù)傷的職工因犯罪被開除后，原傷未愈，或舊傷復(fù)發(fā);找回單位的，原單位應(yīng)該給予治療，在治療期間本人生活有困難的，可酌情給補助。
