工傷保是保護(hù)勞動者合法權(quán)益的一項重要政策,那么工傷保險的賠償流程如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
工傷保險賠償流程包括這些:受理;調(diào)查;審核;審批;發(fā)文;送達(dá)《工傷認(rèn)定決定書》。
1、社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。
2、職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,社會保險行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實。
3、職工或者其近親屬、工會組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
4、社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
5、作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。
6、社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
孝感工傷保險繳費時間:
工傷保險繳費申報是指繳費單位在規(guī)定的期限內(nèi),攜帶有關(guān)資料,到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報應(yīng)繳納的工傷保險費數(shù)額。包括以下內(nèi)容:
(一)繳費單位在申報應(yīng)繳納數(shù)額,繳費單位應(yīng)在每月15日前,向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。
(二)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核繳費單位報送報申報表和有關(guān)材料。
對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規(guī)定,填報數(shù)量關(guān)系一致的申報表簽章核準(zhǔn);對不符合規(guī)定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。
(三)繳費單位必須在社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)其繳費申報后的3日內(nèi)繳納工傷保險費。
(四)工傷保險費實行全額申報,全額繳納,對未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的,要追繳費款,并加收滯納金。
延伸閱讀
工傷保險相關(guān)問題解答
1、什么是工傷?
工傷,又稱“職業(yè)傷害”、“工作傷害”,指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動時所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。
2、什么是工傷保險?
工傷保險就是通過社會統(tǒng)籌,建立工傷保險基金,為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下遭受意外傷害、職業(yè)病傷害的勞動者提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù),并為因這二種情況造成死亡的勞動者供養(yǎng)親屬提供基本生活保障。
3、工傷保險條例規(guī)定哪些單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險?
(1)中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè);
(2)有雇工的個體工商戶;
(3)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織。
4、工傷保險費由誰繳納?如何繳納?
工傷保險費由用人單位按時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。職工個人不繳納工傷保險費?筛鶕(jù)不同的行業(yè)類別及特殊情況,確立浮動的費率。
5、哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?
(1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
6、哪些情形視同工傷?
(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(2)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
7、哪些情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷?
(1)故意犯罪的;
(2)醉酒或者吸毒的;
(3)自殘或者自殺的。