一、大病醫(yī)保報(bào)銷范圍
1.惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。
2.重癥尿毒癥門診血透腹透治療。
3.腎移植后的抗排異治療。
4.精神類大病治療：精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)：
1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；
2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的；
3.因本人違法造成傷害的；
4.因責(zé)任事故引起食物中毒的；
5.因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；
6.因醫(yī)療事故造成傷害的；
7.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
二、大病醫(yī)保報(bào)銷比例
1.起付線：2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。
2.起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷比例為：
1）2萬(wàn)元?5萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷；
2）5萬(wàn)元?10萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷；
3）10萬(wàn)以上的：大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷。
3.年度報(bào)銷封頂線：30萬(wàn)。
