在勞動爭議案件中涉及到工傷保險待遇爭議的。需要區(qū)分具體的情況:
用人單位為職工繳納工傷保險的,一次性傷殘補助金和一次性醫(yī)療補助金由社;鹬Ц,一次性傷殘就業(yè)補助金由用人單位在雙方解除勞動關系時一次性支付。用人單位未為職工繳納工傷保險的,職工發(fā)生工傷的,由該用人單位依照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。本案中原告起訴請求一次性醫(yī)療補助金及一次性傷殘賠償金不屬于人民法院受理案件范圍,原審法院在案件審理過程中未具體區(qū)分兩種不同的情況,致使作出錯誤的裁判。
勞動者獲得工傷保險待遇的路徑:即確認勞動關系(含申請勞動仲裁、訴訟)→工傷認定(包括行政訴訟)→勞動能力鑒定→確認工傷保險待遇(仲裁、訴訟)。從審判實踐來看,難度最大的是對事實勞動關系的確認。
在勞動爭議糾紛案件中涉及到勞動者享受工傷保險待遇的情況是,應該要具體區(qū)分用人單位是否為勞動者繳納了工傷保險的情形。在用人單位為勞動者繳納了工傷保險的情況下,對于勞動者請求用人單位支付一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)支出的交通費、勞動能力鑒定費等費用的,不屬于人民法院的受理范圍。
《工傷保險條例》第十九條、第三十五條、第六十二條,人社部[2013]34號《關于執(zhí)行工傷保險條例若干問題的意見》第八條、第九條、第十三條,《工傷保險條例實施細則》第三十五條。