山東生育保險報銷指南【全文】

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為了方便大家進行生育保險報銷,今天我們就一起來看看山東生育保險報銷指南吧!

一、山東生育保險報銷比例

女職工生育或者引、流產的醫(yī)療費,實行定額包干,有生育保險基金按以下標準支付:

1.懷孕不滿4個月流產的300元;

2.順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1600元;

3.陰式手術產的2000元;

4.剖宮產的3800元。

生育保險待遇申領需提供以下材料:

1、申請人提供資料:

a、計劃生育證明(即準生證);

b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿;

c、診斷證明(生產醫(yī)院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的);

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);

e、屬異地或境外難產提供住院費用明細;

f、屬異地或境外剖腹產提供:

(1)手術證明

(2)費用憑據

二、山東生育保險報銷材料

女職工生育保險報銷所需材料:

1、填寫生育醫(yī)療費用結算申請表;

2、計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;

3、產前檢查的醫(yī)療費收據原件和住院收費票據原件(若在外省醫(yī)院生育僅需住院收費票據原件);

4、新生兒出生證明原件及復印件或嬰兒死亡證明原件及復印件;

5、加蓋醫(yī)院公章的住院病案首頁及醫(yī)囑單復印件;

6、有生育并發(fā)癥者,需提供住院費用匯總明細清單;

7、外省簽發(fā)生育證的需要提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復印件。

男職工生育保險報銷所需材料:

男職工無工作的配偶生育醫(yī)療費補助。單位繳納了生育醫(yī)療費的男職工,其無工作的配偶符合計劃生育政策生育的,按生育醫(yī)療費用的50%支付生育醫(yī)療費補助(包括順產、陰式手術產和剖宮產)。

1、填寫生育醫(yī)療費用結算申請表;

2、男職工及其配偶雙方身份證復印件;

3、男職工配偶戶籍所在地村(居)委會出具的無工作證明,戶口已遷移的,另需提交戶口本原件及復印件;

4、其他材料同女職工2---7項。

三、山東生育保險怎么報銷

一、符合《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第十條、第十五條規(guī)定條件的職工,持下列材料到當地社會保險經辦機構申領生育保險待遇:

(1)本人身份證、結婚證、醫(yī)療費用原始憑據;

(2)正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明;

(3)施行計劃生育手術的,提交相關醫(yī)學證明;

(4)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

委托代領的,應當提交申領人出具的授權委托書和受委托人的身份證明。

二、社會保險經辦機構應當自收到申請之日起3日內對申請材料進行初步審查。

(1)對材料不全的,應當一次性告知需補正的全部材料。

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