何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保?
眾所周知,如果自己有工作的,單位需要為自己購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保,負(fù)責(zé)自己的醫(yī)保報(bào)銷。如果是居民的,也可以自己購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保。那么,職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保怎么辦理呢?根據(jù)勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定,辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的步驟包括以下幾個(gè)方面:
1、須先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。與單位解除(終止)勞動(dòng)合同或辭職后,已由單位經(jīng)辦人員為其辦理了停保的,可直接申請(qǐng)參加居民醫(yī)保。如果原來(lái)是以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,則由本人攜帶身份證原件及復(fù)印件1張,到社保局業(yè)務(wù)分廳相應(yīng)的城區(qū)部辦理停保手續(xù)。
2、要到所居住社區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。參保時(shí)需提供戶口本、身份證原件及復(fù)印件等。繳費(fèi)時(shí)可以選擇在社區(qū)刷卡(帶有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的銀行卡)或是持社區(qū)打印的繳費(fèi)通知書(shū)到銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)(工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行)。如,柳州市2015年度居民醫(yī)保成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人140元/年。參保人員繳費(fèi)后就可在社區(qū)直接領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)證了。
由于居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶,在暫停職工醫(yī)療保險(xiǎn)后,原職工醫(yī)保個(gè)人賬戶將暫時(shí)被凍結(jié),期間不能在醫(yī)院門(mén)診或藥店刷卡,卡中余額也不能使用。當(dāng)參保人員再次進(jìn)入用人單位時(shí),可由用人單位經(jīng)辦人員為其辦理居民醫(yī)保退保和恢復(fù)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),繼續(xù)參保繳費(fèi)后,原被凍結(jié)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額在待遇等待期過(guò)后仍可繼續(xù)使用。在職工醫(yī)保生效之前,參保人員可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保生效后,居民醫(yī)保自動(dòng)退保。
醫(yī)保報(bào)銷流程如何?
1、一般使用醫(yī)?ㄖ苯幼≡旱,可以直接劃賬,在住院前到醫(yī)保窗口(醫(yī)院專門(mén)開(kāi)的一個(gè))將醫(yī)?ǚ拍抢。出院結(jié)算的時(shí)候已經(jīng)報(bào)銷了,只要支付個(gè)人部分就可以了。醫(yī)院也是定點(diǎn)的,這個(gè)要確認(rèn)一下。
2、如果忘記攜帶醫(yī)?,就聲明沒(méi)帶,然后到醫(yī)院的醫(yī)保辦公室詢問(wèn),即把醫(yī)保卡抵押在那里,先自費(fèi),然后再根據(jù)人家給出的意見(jiàn)來(lái)走報(bào)銷流程。
3、其中報(bào)銷有起付標(biāo)準(zhǔn),各個(gè)地方不同。藥品不同,診療手段不同,報(bào)銷比例不同,有些給全報(bào),有些按比例報(bào),有些不給報(bào)。
以上就是有關(guān)如何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保,醫(yī)保報(bào)銷流程如何的具體情況,希望能幫您解決您的問(wèn)題。司法實(shí)踐中的勞動(dòng)糾紛非常的復(fù)雜,如果需要走訴訟程序,建議最好事先咨詢相關(guān)的勞動(dòng)法專家律師,以少走彎路,更好地解決自己所面臨的問(wèn)題。
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(一)遇鎖卡、信息錯(cuò)誤、消磁等情況要鎮(zhèn)定
社?ㄔ卺t(yī)院就醫(yī)時(shí)不需要輸入密碼,但是由于誤操作輸入密碼過(guò)多鎖死,應(yīng)到鎮(zhèn)街勞動(dòng)保障服務(wù)中心解卡;社?ǹ骖^像與本人不一致或住院、看病刷卡時(shí)提示信息與持卡人實(shí)際信息不符,需先到申領(lǐng)地鎮(zhèn)、街勞動(dòng)保障服務(wù)中心更正錯(cuò)誤信息,再重新申領(lǐng)辦卡;社?ㄏ诺模钂焓Ш笾匦卵a(bǔ)辦。
(二)外來(lái)務(wù)工人員也可申領(lǐng)社?
凡在本市參加社會(huì)保險(xiǎn)的外來(lái)務(wù)工人員或在本市參保,退休后戶籍遷出天津市的人員,可以按正常申領(lǐng)程序到企業(yè)坐落地或本人居住地鎮(zhèn)、街勞動(dòng)保障服務(wù)中心申領(lǐng)社保卡。若鎮(zhèn)、街勞動(dòng)保障服務(wù)中心查無(wú)申領(lǐng)人信息,則需要申領(lǐng)人本人攜帶身份證原件及一張電子版免冠照片到天津市勞動(dòng)保障行政事務(wù)服務(wù)大廳(和平區(qū)西康路2號(hào))辦理申領(lǐng)手續(xù)