仙桃生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍如何呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
仙桃生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
符合國家和省計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工,在生育或終止妊娠的產(chǎn)、休假期間,由發(fā)放工資變更為享受生育津貼。
(一)正常生育的,享受98天的產(chǎn)假及生育津貼。難產(chǎn)的,增加15天產(chǎn)假及生育津貼。多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天產(chǎn)假及生育津貼。符合計(jì)劃生育晚育政策的,增加30天產(chǎn)假及生育津貼。
(二)妊娠不滿12周流產(chǎn)的,享受30天休假及生育津貼,妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,享受45天休假及生育津貼,妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,享受90天休假及生育津貼。
女職工產(chǎn)、休假內(nèi)遇法定節(jié)假日不再另算。生育津貼以產(chǎn)、休假天數(shù)為基數(shù),按日計(jì)算。男職工在配偶產(chǎn)假期間可享受10天的護(hù)理假和護(hù)理假津貼。生育津貼和護(hù)理假津貼支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工生育前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);繳費(fèi)滿6個(gè)月未達(dá)到12個(gè)月的,按實(shí)際繳費(fèi)月份平均繳費(fèi)工資基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
延伸閱讀:
仙桃生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1. 生育保險(xiǎn)由單位繳納,職工本人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),目前仙桃市的標(biāo)準(zhǔn)是按職工工資額的0.8%繳納。2. 單位為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿六個(gè)月以后生育的,職工方可享受生育保險(xiǎn)待遇。
3、女職工所在用人單位必須按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌,女職工生育才可以享受生育保險(xiǎn)待遇。
4、女職工生育必須符合《中華人民共和國婚姻法》、《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》和《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》等法律、法規(guī)規(guī)定的條件。
5、男職工參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、符合國家和本市計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎、其配偶無工作單位的(由其配偶所在村或居委會(huì)出具證明),只報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。
6、只要本人或者配偶參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)(指沒有工作)也可以享受生育保險(xiǎn),每例500元。
7、新參保單位或新進(jìn)人員滿6個(gè)月方可享受生育保險(xiǎn)待遇。
仙桃生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)由女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
參保人員有下列情形之一的,不享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇: 1、違反計(jì)劃生育政策生育的; 2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)斷保的; 3、城鎮(zhèn)職工生育時(shí)參加生育保險(xiǎn)未滿6個(gè)月的; 4、城鎮(zhèn)職工所在單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)3個(gè)月(含3個(gè)月)以上的。
下列情形不在生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支: 1、超出生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的。 2、因生育發(fā)生醫(yī)療事故的費(fèi)用。 3、嬰兒自身發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。