佛山如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)呢?你是不是正在為此而煩惱呢? 不要急,今天準(zhǔn)備了相關(guān)指南,希望對(duì)大家有幫助!
佛山生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
參保職工符合申領(lǐng)自然流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查、分娩等醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷條件的結(jié)算,其發(fā)生符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用,低于市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用報(bào)銷;高于市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的,按結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
佛山生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)
佛山生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、已辦理異地生育就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)的長(zhǎng)期駐異地工作的參保職工,在選定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查和(或)分娩住院等發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;
2、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工,在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)發(fā)生的住院或門診的生育醫(yī)療費(fèi)用;
3、經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的參保職工在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的生育醫(yī)療費(fèi)用。
佛山市職工辦理《就醫(yī)確認(rèn)憑證》指南
報(bào)銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;(必選)
2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;(可選,代辦必選)
3、財(cái)稅部門印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件;(必選)
5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;(必選)
6、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;(必選)
7、計(jì)劃生育服務(wù)證或由我市計(jì)生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;(必選)
8、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;(必選)
9、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;(必選)
10、享受待遇人員的社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件。如未領(lǐng)取或未激活社會(huì)保障卡的,須提供銀行(中國(guó)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號(hào)的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號(hào)對(duì)照證明原件及復(fù)印件;(必選)
11、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;(可選,涉及相關(guān)的必選)
12、社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。(可選,涉及相關(guān)必選)
佛山生育保險(xiǎn)辦理流程
1、窗口受理;
2、工作人員初審、復(fù)核;
3、社保分局主管領(lǐng)導(dǎo)審批;
4、窗口辦結(jié)。
佛山生育保險(xiǎn)辦理地址
佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
地址:佛山市禪城區(qū)同濟(jì)西路七號(hào)二號(hào)樓
郵編:528000
傳真號(hào)碼:0757-82981110
辦公時(shí)間:每月1-25號(hào)(節(jié)假日向前順延),周一到周五上午8:30至12:00,下午2:00至5:30
延伸閱讀:佛山將港澳臺(tái)及外籍人員納入生育保險(xiǎn)范圍
佛山將把在佛山就業(yè)的外國(guó)籍人員和港、澳、臺(tái)籍人員也納入生育保險(xiǎn)范圍。9日,《佛山市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于實(shí)施佛山市職工生育保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》的征求意見(jiàn)稿發(fā)布。社保局的相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,這是對(duì)3月份生育保險(xiǎn)政策的補(bǔ)充,進(jìn)一步明確了生育保險(xiǎn)適用人員的范圍。
征求意見(jiàn)稿中明確,用人單位應(yīng)為依法招用的境外人員按時(shí)、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。夫妻雙方均為外國(guó)籍人員和港、澳、臺(tái)籍人員的,生育保險(xiǎn)基金只支付其最多不超過(guò)兩次因分娩所發(fā)生的生育津貼。中國(guó)內(nèi)地居民與上述人員結(jié)婚后在境內(nèi)生育的,執(zhí)行中國(guó)內(nèi)地居民一方戶口所在地有關(guān)生育政策的規(guī)定,并按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼。
此外,參保職工在境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)流產(chǎn)、分娩以及計(jì)劃生育手術(shù)(指節(jié)育或絕育)所發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。
征求意見(jiàn)稿還提出,符合享受生育津貼待遇的參保職工,如職工產(chǎn)假期間中斷繳費(fèi)且產(chǎn)前開始休假的,以分娩日前15天為產(chǎn)假起算點(diǎn),中斷繳費(fèi)日為產(chǎn)假終止點(diǎn)計(jì)發(fā)生育津貼給原用人單位。
如在產(chǎn)假期間更換單位但未中斷繳費(fèi)的,按《試行辦法》的規(guī)定核發(fā)生育津貼給分娩時(shí)所在的用人單位。