生育保險報銷需要滿足一定的條件,那么深圳的生育保險報銷條件是怎樣的呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
職工生育保險醫(yī)療報銷條件:
(1)累計參加生育保險滿1年的職工生育的,在其分娩后1年內(nèi)/計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);
(2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育的,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);
(3)累計參加生育保險滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);
(4)累計參加生育保險未滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,待該職工累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);
用人單位申領(lǐng)津貼需滿足的條件:
(1)職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
(2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
生育保險的辦理程序
(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
(4)工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
“屬于計劃內(nèi)生育”的婦女,在申領(lǐng)生育保險待遇之前,應辦理《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》。
延伸閱讀:深圳參保生育保險單位可申請生育津貼
記者2月29日從深圳市社保局獲悉,自3月1日起,深圳生育保險參保人累計參保年限陸續(xù)達到1年時間的,參保人可申請生育醫(yī)療費用的報銷,參保單位可以申請生育津貼。
根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》,累計參加生育保險未滿1年的職工生育及施行計劃生育手術(shù)的,其生育醫(yī)療費用先由職工本人支付,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi),可到社保機構(gòu)申請報銷;企業(yè)參加生育保險滿12個月的員工生育津貼可申請生育基金支付。
據(jù)了解,為進一步簡化報銷程序,方便參保人,深圳自3月1日起,生育保險醫(yī)療費用的報銷將全面實行“同城通辦”,所有生育保險參保人申請報銷生育醫(yī)療費用,可通過深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)上的“社會保險個人服務網(wǎng)頁”https://e.szsi.gov.cn/siservice/進行申請并打印申請表,參保人持申請表及相關(guān)資料就近選擇社保機構(gòu)申請報銷。
如需申請生育津貼,用人單位可登錄“網(wǎng)上辦事大廳”進行申請,并確認已墊付生育津貼;系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動匹配其申請的生育津貼情形,匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼,用人單位不需要到社保機構(gòu),也不需要再另外提交任何資料。生育津貼的申領(lǐng)工作將于3月15日后正式開展。由于生育津貼系統(tǒng)需匹配生育醫(yī)療費用相關(guān)信息,用人單位如需申請生育津貼,可指引有需要的員工報銷其先行支付的費用(不在深圳定點機構(gòu)生育發(fā)生的費用),計賬部分無需報銷。