關(guān)于湖北宜昌市生育保險(xiǎn)政策的調(diào)整【薦讀】

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 【網(wǎng)絡(luò)綜合-湖北宜昌市人社局調(diào)整市城區(qū)參保職工生育保險(xiǎn)待遇】

為貫徹執(zhí)行《湖北省女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》(省政府令第329號(hào)),進(jìn)一步維護(hù)女職工的合法權(quán)益,對(duì)市城區(qū)(不含夷陵區(qū))參加生育保險(xiǎn)職工的生育保險(xiǎn)待遇作如下調(diào)整:

一、生育津貼計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的參保女職工生育后,生育津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月參保單位為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)除以30日,乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定如下:

1、順產(chǎn),產(chǎn)假為90日;難產(chǎn)(剖宮產(chǎn)),產(chǎn)假為105日;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15日;符合計(jì)劃生育晚育政策的女職工除享受國家規(guī)定的上述產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假30日。

2、妊娠不滿12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30日;妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為42日;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為90日。

  二、醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)

1、剖宮產(chǎn):3300元,順產(chǎn):2300元,難產(chǎn):2500元;

2、7個(gè)月以上引產(chǎn):1300元;

3、女職工正常生育(剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、順產(chǎn))的產(chǎn)前檢查費(fèi)一次性包干200元;

4、4個(gè)月以上至7個(gè)月以下小產(chǎn):1000元;

5、3個(gè)月以上至4個(gè)月以下流產(chǎn):400元;

6、3個(gè)月以下流產(chǎn):300元;

7、放置宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干80元;

8、取出宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干50元;

9、采取宮內(nèi)節(jié)育器或絕育手術(shù)避孕失敗而引起的終止妊娠費(fèi)用一次性包干300元(含取環(huán)費(fèi)用);

10、實(shí)施絕育手術(shù)的費(fèi)用一次性包干1000元。

前款所稱以上含本數(shù),以下不含本數(shù)。

三、享受生育保險(xiǎn)的條件

1、參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí),參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿12個(gè)月及以上,且符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的,可享受上述第一條及第二條規(guī)定的待遇。

2、參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí),參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿6個(gè)月不足12個(gè)月,且符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的,可享受上述第二條規(guī)定的生育醫(yī)療待遇,其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付。

3、上述生育保險(xiǎn)正常足額繳費(fèi)不計(jì)算補(bǔ)繳時(shí)間。中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄的,從最后一次中斷后開始正常足額繳費(fèi)時(shí)起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

四、就醫(yī)管理

女職工就醫(yī)時(shí)應(yīng)持《享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡》及社會(huì)保障卡等到生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

在非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,生育醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人墊付,出院后三個(gè)月內(nèi)由參保單位憑《享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡》、出院小結(jié)、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票原件等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷,符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。

生育前未辦理《享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡》的,不享受產(chǎn)前檢查費(fèi)。符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。

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