關(guān)于西寧生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

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 繳費(fèi)比例

繳費(fèi)基數(shù):

繳費(fèi)基數(shù)下限為:2605,繳費(fèi)基數(shù)上限為:13026

繳費(fèi)比例:

全省企業(yè)和經(jīng)費(fèi)自理的事業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工生育險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率由原來(lái)單位職工工資總額的0.5%

機(jī)關(guān)和經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要由財(cái)政撥款及經(jīng)費(fèi)來(lái)源部分由財(cái)政支持事業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工生育險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率由原來(lái)單位職工工資總額的0.45%。

繳費(fèi)方式:

由單位負(fù)責(zé)繳交生育費(fèi)用(員工個(gè)人無(wú)需繳交生育險(xiǎn)費(fèi)用),單位一般通過(guò)賬戶(hù)轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。

繳費(fèi)地點(diǎn):

西寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:西寧市昆侖路37號(hào)國(guó)際商務(wù)大廈

電話(huà):0971-164401

城東區(qū)社保局

地址:西寧市昆侖東路188號(hào)

電話(huà):0971-8171165

繳費(fèi)日期

生育險(xiǎn)費(fèi)按月征收,用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育險(xiǎn)費(fèi),從下月起開(kāi)始享受生育險(xiǎn)待遇。

繳費(fèi)時(shí)限

生育險(xiǎn)通常規(guī)定是繳費(fèi)滿(mǎn)一年,且生育時(shí)仍在繳費(fèi)中,可以享受生育險(xiǎn)的相關(guān)待遇。

報(bào)銷(xiāo)比例

女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),符合《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,從生育保險(xiǎn)基金中支付。

參保男職工配偶未就業(yè)或未參加生育保險(xiǎn),不能享受生育有關(guān)待遇的,且符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定,其生育醫(yī)療費(fèi)用按男職工所在地上年度生育保險(xiǎn)平均醫(yī)療費(fèi)用30%的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金給予一次性支付。

女職工持準(zhǔn)生證生育或流產(chǎn)的,其所需檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等費(fèi)用,實(shí)行限額報(bào)銷(xiāo)或補(bǔ)助。退:正常產(chǎn)為1100元,難產(chǎn)為1400元,多胞胎生育的,每多生一胎增加200元;懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)為300元,懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的為600元。

低于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的,除憑票據(jù)全額報(bào)銷(xiāo)外,另將節(jié)余部分85%補(bǔ)助給職工本人,超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)的部分,由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

生育保險(xiǎn)待遇根據(jù)青海省經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和物價(jià)水平變化,由市勞動(dòng)行政部門(mén)適時(shí)的提出調(diào)整意見(jiàn),報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)職工勞動(dòng)保護(hù)和病休的規(guī)定辦理。

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。

補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

報(bào)銷(xiāo)條件

職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

西寧市生育保險(xiǎn)共保內(nèi)容

報(bào)銷(xiāo)材料

1、出生證明原件及復(fù)印件

2、身份證(女方)原件及復(fù)印件

3、西寧市醫(yī)療本(紫紅色的那本)

4、住院記錄病例(A4紙大小)及出院結(jié)算詳單和發(fā)票。

5、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件。

6、醫(yī)療磁卡(有地方需要有地方不需要)

辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

西寧市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的一般規(guī)定

西寧市關(guān)于生育保險(xiǎn)能否轉(zhuǎn)移和補(bǔ)辦的常識(shí)問(wèn)題

辦理時(shí)限及地址

辦理時(shí)限:15個(gè)工作日

辦理地址:

西寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:西寧市昆侖路37號(hào)國(guó)際商務(wù)大廈

電話(huà):0971-164401

大通縣社保局

地址:大通縣橋頭鎮(zhèn)解放南路90號(hào)

電話(huà):0971-2721722-804

湟中縣社保局

地址:湟中縣魯沙爾鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)南路30號(hào)

電話(huà):0971-2232403

湟源縣社保局

地址:湟源縣東大街104號(hào)

電話(huà):0971-7411211

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