一、關(guān)于生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)
職工已在本市行政區(qū)域內(nèi)參加生育保險(xiǎn),在中心城區(qū)與新城區(qū)或新城區(qū)與新城區(qū)之間跨區(qū)域參保時(shí),未中斷的繳費(fèi)時(shí)間可連續(xù)合并計(jì)算。職工在本市行政區(qū)域內(nèi)因變換用人單位中斷參保的,中斷時(shí)間在3個(gè)月(含)以內(nèi)的,在足額補(bǔ)繳后,參保時(shí)間可連續(xù)計(jì)算;中斷時(shí)間超過3個(gè)月的,繳費(fèi)時(shí)間從重新繳費(fèi)開始計(jì)算。
二、關(guān)于生育保險(xiǎn)就醫(yī)
參保女職工符合規(guī)定生育第一個(gè)和第二個(gè)子女的,在診斷懷孕后,可到轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者通過武漢人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)上辦事大廳申請(qǐng)生育保險(xiǎn)就醫(yī),經(jīng)審核通過后,持本人社會(huì)保障卡到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
參保職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,可到轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者通過武漢人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)上辦事大廳申請(qǐng)生育保險(xiǎn)就醫(yī),經(jīng)審核通過后,持本人社會(huì)保障卡到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
屬經(jīng)批準(zhǔn)再生育一個(gè)子女的,需持《生育證》等相關(guān)材料到轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記手續(xù)。
三、關(guān)于男職工的未就業(yè)配偶生育就醫(yī)
男職工的未就業(yè)配偶符合規(guī)定可以享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的,男職工的未就業(yè)配偶懷孕后,應(yīng)持相關(guān)證明材料到男職工的用人單位所在轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)登記手續(xù)。
四、關(guān)于非長(zhǎng)駐外地工作的參保女職工及參保男職工的未就業(yè)配偶外地就醫(yī)
非長(zhǎng)駐外地工作參保女職工因個(gè)人原因需在外地實(shí)施生育和計(jì)劃生育手術(shù)的,可到轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者通過武漢人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)上辦事大廳申請(qǐng)生育保險(xiǎn)就醫(yī),經(jīng)審核通過后可到外地進(jìn)行就醫(yī)。
男職工的未就業(yè)配偶符合規(guī)定可以享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇、因個(gè)人原因需在外地就醫(yī)的,男職工的未就業(yè)配偶懷孕后,應(yīng)持相關(guān)證明材料到男職工用人單位所在轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理外地就醫(yī)登記手續(xù),經(jīng)審核通過后可到外地進(jìn)行就醫(yī)。
外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按《武漢市職工生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的定額執(zhí)行。醫(yī)療費(fèi)用在定額以內(nèi)的,按實(shí)際費(fèi)用支付;醫(yī)療費(fèi)用高于定額的,按定額支付。
五、關(guān)于財(cái)政全額撥款單位職工生育津貼及護(hù)理假津貼的結(jié)算
由市、區(qū)財(cái)政全額撥款的單位,其在編職工的生育津貼及護(hù)理假津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與財(cái)政部門另行結(jié)算;聘用人員的有關(guān)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位進(jìn)行結(jié)算。
由中央、省財(cái)政全額撥款的單位,其參保職工的生育津貼及護(hù)理假津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位進(jìn)行結(jié)算。
六、關(guān)于生育津貼及護(hù)理假津貼的核發(fā)基數(shù)
(一)生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn),按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算;男職工護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn),按照其配偶生育當(dāng)月男職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算。
(二)用人單位上年度職工月平均工資低于本市上年度職工月平均工資60%的,按照本市上年度職工月平均工資的60%計(jì)算;高于本市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資300%的,按照本市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資的300%計(jì)算。
(三)女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月以及男職工配偶生育前12個(gè)月職工變動(dòng)工作單位的,其生育津貼或護(hù)理假津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月以及男職工配偶生育前12個(gè)月內(nèi)該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計(jì)算。
(四)用人單位未按規(guī)定據(jù)實(shí)繳費(fèi)的,實(shí)際繳費(fèi)與應(yīng)繳金額產(chǎn)生的待遇差額由用人單位自行負(fù)擔(dān)。
(五)用人單位繳費(fèi)不足12個(gè)月的,按實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)用人單位職工月平均工資計(jì)算。