2018年梧州市生育保險報銷流程比例,梧州市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
參加我市企業(yè)生育保險并按時足額繳納生育保險費的用人單位,其參保的女職工符合計劃生育規(guī)定條件,在參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)、實施計劃生育手術或經(jīng)市衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構證明因醫(yī)學需要終止妊娠的;以及參保的男職工如配偶屬無工作單位,未享受生育保險待遇,符合計劃生育有關規(guī)定,在男職工參保后配偶懷孕并生產(chǎn)的,按以下標準享受待遇:
女職工享受
生育工資津貼 醫(yī)療補貼 合計
順產(chǎn) 2000元 1800元 3800元
難產(chǎn) 2200元 2300元 4500元
流產(chǎn)
14周以下 150元 300元 450元
14-28周 300元 400元 700元
放取環(huán) 0 100元 100元
男職工配偶享受
順產(chǎn) 0 800元 800元
難產(chǎn) 0 1000元 1000元
流產(chǎn)
14周以下 無 無 無
14-28周 無 無 無
放取環(huán) 無 無 無
職工享受 絕育、復通手術 400元 600元 1000元
梧州市生育保險費用報銷須知
一、參保人員申請享受生育保險待遇,必須符合《計劃生育條例》的規(guī)定。
二、參保人員發(fā)生生育或流產(chǎn)時,必須在本市定點醫(yī)療機構就診。特殊原因要求到外地進行生育的,必須事前報市社保經(jīng)辦機構審批,否則發(fā)生的費用生育保險基金不予支付。
三、辦理生育保險待遇所需資料:
職工男、女雙方均參加了生育保險。由女方提出申請:人工流產(chǎn)需要單位證明、結婚證、有效發(fā)票、病歷本、相關檢查報告、疾病證明書、單位賬號;生育順產(chǎn)和生育多胞或難產(chǎn)需要單位證明、有效發(fā)票、準生證、出生證、疾病證明書、出院記錄、單位賬號。
職工男方參加了生育保險,女方為無業(yè)或失業(yè)人員?捎赡蟹教岢錾暾垼簡挝蛔C明、有效發(fā)票、準生證、出生證、疾病證明書、出院記錄、單位賬號、女方下崗證(或失業(yè)證、待業(yè)證)、社區(qū)出具女方無業(yè)證明、女方戶口本。
男、女職工已參加生育保險:單位證明、有效發(fā)票、病歷、計生部門證明、疾病證明書、單位賬號
城鎮(zhèn)居民:社區(qū)證明、有效發(fā)票、準生證、出生證、疾病證明書、出院記錄、醫(yī)?ㄡt(yī)保證復印件、本人銀行賬號。