所謂的生育保險是給在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動的時候,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或者社會對生育的職工必須給予的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國的生育保險待遇主要包括兩項。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么云南生育保險報銷條件是什么?云南生育保險報銷比例是多少?云南生育保險報銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細(xì)解釋。
云南生育保險報銷條件
1、女職工生育或男職工配偶生育連續(xù)繳納生育保險6個月以上;
2、職工生育符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。
云南生育保險報銷材料
一、女職工生育保險報銷材料
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;
7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;
9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
二、男職工未就業(yè)配偶生育保險報銷材料
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件)。
云南生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、順產(chǎn):4000元;
2、難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引):5000元;
3、剖宮產(chǎn):6000元;
4、產(chǎn)前檢查:1000元;
5、妊娠4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)):2000元;
6、妊娠4個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)):800元;
7、放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)(含宮內(nèi)節(jié)育器):800元;
8、摘取宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù):500元;
9、皮埋術(shù):200元;
10、皮埋取除術(shù):150元;
11、輸卵管結(jié)扎術(shù):2000元;
12、輸精管結(jié)扎術(shù):1000元;
13、輸卵管復(fù)通術(shù):2500元;
14、輸精管復(fù)通術(shù):2000元。
云南生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、女職工生育正常產(chǎn)假為90天(其中產(chǎn)前休假15天)。?
2、女職工生育為難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。
3、女職工多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
4、女職工晚育的,增加產(chǎn)假30天;男職工晚育的享受7天護理假。
5、女職工在產(chǎn)假期間辦理《獨生子女父母光榮證》的,增加產(chǎn)假15天。
6、懷孕滿7個月以上流產(chǎn)時按正常產(chǎn)假休假。
7、放置宮內(nèi)節(jié)育器的,休假7天,產(chǎn)假期間放置的產(chǎn)假順延。
8、經(jīng)計劃生育行政部門批準(zhǔn)摘取宮內(nèi)節(jié)育器的,休假3天。
9、施行輸卵管結(jié)扎的,休假30天,產(chǎn)假期間結(jié)扎的產(chǎn)假順延。
10、施行輸精管結(jié)扎的,休假15天。
11、經(jīng)縣級計劃生育行政部門批準(zhǔn),施行輸卵管復(fù)通術(shù)的,休假30天;施行輸精管復(fù)通術(shù)的,休假15天。
12、因避孕措施失效而施行補救手術(shù)的,休假40天。
