秦皇島市人社局網(wǎng)站發(fā)布了這樣一個細則,名稱為《秦皇島市全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的細則(試行)》也就是說,從1月1日起生育險正式并入醫(yī)保。
按照國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》,2019年底前實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。
生育保險要取消了嗎
很多人關(guān)心,生育保險和職工醫(yī)保合并實施后,是不是意味著取消了生育保險?
國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫解釋,認為“生育保險取消了”,今后“五險一金”變成“四險一金”,這實際是誤解。生育保險不存在取消的問題,沒有取消。這是管理層面上的兩項保險合并實施。
清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏分析,兩險合并實施并不是說兩個險種合并為一個險種,而是合并經(jīng)辦管理,生育保險還是存在的。
每一個險種對應(yīng)不同的風險,隨著國家鼓勵生育,以后生育風險面臨加大的壓力,所以生育保險還需保留。
具體哪些待遇提高了
有人擔心,兩項保險合并實施后,職工所享受的生育保險待遇會不會降低?并不會,反而我們的待遇還會得到提高,下面我們仔細來看:
一、提升生育保險待遇水平
1、提高生育醫(yī)療費定額支付標準。大幅提升順產(chǎn)待遇水平,政策調(diào)整后順產(chǎn)醫(yī)療費定額支付標準實現(xiàn)翻番,具體為:三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2600元、一級醫(yī)院2200元,不斷縮小剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)定額補貼報銷差額。
2、調(diào)整生育醫(yī)療費待遇享受條件。將現(xiàn)行的職工按規(guī)定參加生育保險并在分娩或計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳納生育保險費滿一年的,方可享受生育保險待遇(包含生育津貼和生育醫(yī)療費),調(diào)整為用人單位參保職工在生育及計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費滿3個月及以上即可享受生育醫(yī)療費待遇。
3、調(diào)整生育津貼待遇享受條件。在明確企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等非財政撥款用人單位參保人員在生育及計劃生育手術(shù)前在本市連續(xù)繳費滿12個月及以上(不含補繳時間),方可享受生育津貼待遇的同時,規(guī)定在本市連續(xù)繳費未滿12個月,在生育及計劃生育手術(shù)后在本市繼續(xù)連續(xù)繳費滿12個月,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
4、靈活就業(yè)人員不再繳納生育保險費。將現(xiàn)行的靈活就業(yè)人員按照機關(guān)事業(yè)單位比例繳費,調(diào)整為靈活就業(yè)人員個人不繳納生育保險費,按我市定額標準的50%享受生育醫(yī)療費待遇。
二、提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額補充醫(yī)療保險支付限額
充分利用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金全市統(tǒng)收統(tǒng)支的政策優(yōu)勢,結(jié)合基金整體運行情況,將我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額由8萬元調(diào)整到12萬元;城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險年度最高支付限額由30萬元調(diào)整到40萬元,醫(yī)療保障能力大幅提升,參保群眾的獲得感、幸福感不斷增強。