南昌市直機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療時代即將終結(jié)!6月3日，從南昌市了解到，該市擬出臺實施辦法，市直機關(guān)事業(yè)單位職工將參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、單位補充醫(yī)療保險。
7月1日，省直機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度正式銜接，至此南昌市成為全省唯一保留公費醫(yī)療制度的城市。為順應公費醫(yī)療改革的大趨勢，南昌市擬從7月1日零時起，完成市直機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度對接。
根據(jù)規(guī)定，南昌市直機關(guān)事業(yè)單位職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，需補繳之前的費用，補繳辦法以6月30日為核定人員基準日。機關(guān)事業(yè)單位在職職工，統(tǒng)一從6月開始，以歷年南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險使用的上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按0.8%的繳費比例，一次性補繳參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險前的醫(yī)療保險費。
南昌市直機關(guān)事業(yè)單位退休人員，統(tǒng)一從2001年6月開始，以歷年南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險使用的上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按0.8%的繳費比例，一次性補繳從2001年6月至其辦理退休手續(xù)當月的醫(yī)療保險費;2001年6月前退休人員，不需補繳。 據(jù)介紹，南昌市財政測算需補繳7155萬元，150元一次性個人賬戶補助金需173萬元。
據(jù)了解，原公費醫(yī)療普通門診常見的病種，在特殊慢性病門診統(tǒng)籌可以得到95%的報銷，其他偶發(fā)性的普通門診費用，可以使用個人賬戶劃入金額支付。在一個自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付額為10萬元，大病醫(yī)療保險基金最高支付額為32萬元，單位醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不設(shè)最高支付限額。
根據(jù)這次改革實施方案，40種慢性病分兩類納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，報銷比例為95%，高于原公費醫(yī)療的90%的門診報銷比例，同時將病種最高支付限額提高了50%以上。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷基礎(chǔ)上，改革完成后政策范圍內(nèi)個人自付部分按廳級100%，縣級98%、科級及以下96%的比例在單位補充醫(yī)療保險中報銷，其中退休人員按同職級再增加2%報銷比。
此外，限價項目限價以上部分，由個人自付部分報銷80%(在職)、85%(退休)。定點醫(yī)療機構(gòu)藥店也由公費醫(yī)療待遇的13家，增加至醫(yī)療機構(gòu)293家、藥店380個。
