2017年烏魯木齊工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)及賠償流程
《工傷保險條例》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
一級至四級傷殘
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;
2.從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
3.工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額
五級、六級傷殘
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;
2.保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
七級至十級傷殘
從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資
職工因工死亡，其近親屬享受以下待遇
1.喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
2.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;
3.一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
4.傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的待遇
5.一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬一級至四級傷殘規(guī)定的待遇。
職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的享受待遇
從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理
辦理條件
傷保險待遇申領(lǐng)(一至四級傷殘津貼)
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具，或者康復(fù)器具需要維修或者更換的，由定點康復(fù)器具裝配機(jī)構(gòu)提出評估，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，所需費用按照國家規(guī)定的普及型標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
傷保險待遇申領(lǐng)(一次性傷殘補(bǔ)助金)
職工經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)在30日內(nèi)向單位所在地勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，勞動能力鑒定委員會自受理之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，鑒定為1至10級傷殘的工傷職工。
傷保險待遇申領(lǐng)(一次性工亡補(bǔ)助金)
因工傷死亡的工傷職工
傷保險待遇申領(lǐng)(工傷醫(yī)療費報銷)
1、認(rèn)定為工傷職工
2、職工工傷醫(yī)療終結(jié)期滿不需做勞動能力鑒定的。
烏魯木齊各類工傷保險待遇申領(lǐng)條件詳情
辦理材料
申報材料工傷
1.工傷認(rèn)定申請表及復(fù)印件
2.傷者身份證(或暫住證)復(fù)印件
3.首次醫(yī)療確診診斷證明書
4.屬于職業(yè)病的，提交職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);
5.員工和用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料。包括有效的書面勞動合同或者勞動仲裁委員會的裁決書
6.有關(guān)旁證材料原件(如：旁證、現(xiàn)場記錄、照片、錄音等)以及證人的身份證復(fù)印件、有效的聯(lián)系電話
7.因公外出期間失蹤的，提交因公外出和人民法院宣告死亡的證明;
8.死亡的，提交死亡證明
9.屬交通事故受傷的，提交道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書/道路交通事故損失賠償調(diào)解書
10.如涉及治安管理或刑事案件的，提交公安部門出具的證明或人民法院的判決書
11.委托書及被委托人身份證明材料
12.提交死者近親屬的身份證明
13.用人單位的事故調(diào)查報告
14.單位營業(yè)執(zhí)照或組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件
15.傷者受傷當(dāng)月工傷保險繳費單
工傷異地就醫(yī)醫(yī)療費報銷材料
門診費用報銷所需資料：
1.《工傷異地就醫(yī)備案登記表》;2.診斷證明;3.發(fā)票原件;4.費用明細(xì)清單;5.放射或B超發(fā)票(后附報告)。
異地居住工傷職工住院報銷所需資料：
1.《工傷異地就醫(yī)備案登記表》;2.出院證;3.發(fā)票原件;4.費用明細(xì)清單;5.住院病歷。
