全國兩會(huì)關(guān)于異地醫(yī)療報(bào)銷新政策提案,今年兩會(huì)關(guān)于異地醫(yī)療報(bào)銷改革“我是東營市居民，已經(jīng)入了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。近期因生病到外地醫(yī)院(省內(nèi))住院治療，不清楚后期能否對住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷？如果可以報(bào)銷，需提供哪些材料？”近日，市民王女士撥打東營市民生熱線，就城鄉(xiāng)居民異地住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件及所需材料進(jìn)行咨詢，了解相關(guān)規(guī)定。
接到市民來電后，東營市民生熱線辦公室立即協(xié)調(diào)市人力資源和社會(huì)保障局就此問題進(jìn)行調(diào)查落實(shí)。
市人力資源和社會(huì)保障局工作人員告知，城鄉(xiāng)居民異地住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有以下幾種情況：1.省平臺(tái)住院費(fèi)用報(bào)銷。轉(zhuǎn)往省平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，經(jīng)轄區(qū)內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公立醫(yī)院)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案后，進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，執(zhí)行省平臺(tái)報(bào)銷比例；未經(jīng)審批備案、未進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，參保居民持住院發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件、社保卡(或銀行卡)復(fù)印件等相關(guān)材料回參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會(huì)保障所辦理報(bào)銷手續(xù)，執(zhí)行本市轉(zhuǎn)外報(bào)銷政策，報(bào)銷比例比市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇水平低20個(gè)百分點(diǎn)。2.非省平臺(tái)住院費(fèi)用報(bào)銷。確需轉(zhuǎn)往省內(nèi)非省平臺(tái)、二級�？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，經(jīng)轄區(qū)內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公立醫(yī)院)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案后，參保居民持住院發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件、社�？�(或銀行卡)復(fù)印件等相關(guān)材料回參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會(huì)保障所辦理報(bào)銷手續(xù)，執(zhí)行本市轉(zhuǎn)外報(bào)銷政策，報(bào)銷比例比市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇水平低5個(gè)百分點(diǎn)；未經(jīng)審批備案的，參保居民持住院發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件等相關(guān)材料回參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會(huì)保障所辦理報(bào)銷手續(xù)，執(zhí)行本市轉(zhuǎn)外報(bào)銷政策，報(bào)銷比例比市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇水平低20個(gè)百分點(diǎn)。3.轉(zhuǎn)院后續(xù)治療審批。參保居民因同種疾病確需再次轉(zhuǎn)院進(jìn)行后續(xù)治療的，需持本人首次轉(zhuǎn)院審批表、欲轉(zhuǎn)往醫(yī)院出具的疾病治療方案到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會(huì)保障所辦理轉(zhuǎn)院后續(xù)治療審批手續(xù)，審批后當(dāng)年度有效。4.濱州聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷。居民因病情需要轉(zhuǎn)往濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、濱州市人民醫(yī)院和滬濱眼科住院治療，實(shí)行住院費(fèi)用病種分值聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，無需辦理轉(zhuǎn)外審批手續(xù)。
東營市民生熱線辦公室在此提醒廣大市民，城鄉(xiāng)居民異地住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有嚴(yán)格規(guī)定，市民可具體參照上述幾種情形了解報(bào)銷條件及所需材料，及時(shí)到有關(guān)部門辦理即可
