10月29日，十八屆五中全會(huì)公報(bào)提出“全面實(shí)施一對(duì)夫婦可以生育兩個(gè)孩子政策，消息一出，舉國(guó)熱議。二孩，生還是不生?人們可能最擔(dān)心哪些問(wèn)題?這一個(gè)政策會(huì)給未來(lái)的中國(guó)帶來(lái)哪些影響?
中國(guó)之聲《今天我值班》邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃生育基層指導(dǎo)司司長(zhǎng)楊文莊做客直播間，就全面放開二孩的有關(guān)問(wèn)題為網(wǎng)友一對(duì)一答疑解惑，提供服務(wù)。
單獨(dú)兩孩政策從出臺(tái)到現(xiàn)在，一直被解讀為“遇冷”。我們感覺(jué)身邊生單獨(dú)兩孩的家庭生二孩的確實(shí)不多，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上來(lái)看，這樣的情況是遇冷了嗎?
楊文莊表示，社會(huì)上確實(shí)有一些說(shuō)單獨(dú)兩孩“遇冷”的議論。但是他負(fù)責(zé)任地回答，這完全不符合實(shí)際情況。因?yàn)閱为?dú)兩孩及全面兩孩是中央既定調(diào)整完善生育政策的部署。中央以及各個(gè)部門從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò)單獨(dú)兩孩是調(diào)整完善生育政策的終點(diǎn)。
通過(guò)調(diào)整完善生育政策的第一步就是實(shí)施單獨(dú)兩孩政策，可以達(dá)到這么幾個(gè)目的，第一，釋放一部分生育勢(shì)能，減少局部地區(qū)發(fā)生生育堆積的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng) 計(jì)，到2015年9月底，即單獨(dú)兩孩政策在全國(guó)落地一年的時(shí)間，全國(guó)一共有176萬(wàn)對(duì)單獨(dú)夫婦提出再生育的申請(qǐng)。，全國(guó)出生人口比上年增長(zhǎng)了 47萬(wàn)，人口出生率提高了0.29個(gè)千分點(diǎn)，出生人口中二孩的比例從31%上升到了34%，二孩出生人口增加了14%。從目前來(lái)看，全國(guó)單獨(dú)兩孩申請(qǐng)量平 均每個(gè)月在8萬(wàn)對(duì)左右，保持了一個(gè)非常平穩(wěn)的態(tài)勢(shì)。
第二，實(shí)施單獨(dú)兩孩政策對(duì)群眾當(dāng)前的生育意愿和生育行為有一個(gè)更加清晰的判斷和把握。比如2013年我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)符合單獨(dú)兩孩政策的家庭有 60%希望生育。但是政策落地之后，2015年的年初再在同樣的人群做調(diào)查，只有39.6%的人希望生育二孩，有很大的變化。出現(xiàn)這一問(wèn)題，很多人說(shuō)由于 經(jīng)濟(jì)的壓力，住房的問(wèn)題，子女的照料以及今后的教育成本等等。說(shuō)明群眾的生育意愿在不斷的變化。
第三，實(shí)施了單獨(dú)兩孩，可以加強(qiáng)婦幼健康能力的建設(shè)，保障生育安全。
第四，可以改進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理，更加方便群眾辦事。所以單獨(dú)兩孩政策的實(shí)施，使我們獲得了很多的經(jīng)驗(yàn)，從單獨(dú)兩孩向全面兩孩的過(guò)渡，也符合我們的預(yù)期，單獨(dú)兩孩政策的實(shí)施符合政策設(shè)計(jì)的預(yù)期，完全達(dá)到了目的。
二孩政策放開了，大家也都很擔(dān)心，如果疊加之前的單獨(dú)兩政策，因?yàn)楫吘顾麄冎g間隔只有兩年，所以大家很擔(dān)心，如果大家都堆積到猴年，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)人口的爆發(fā)性的增長(zhǎng)?
楊文莊對(duì)此表示，從目前來(lái)看，因?yàn)槿鎯珊⒄邉倓偝雠_(tái)，還要經(jīng)過(guò)全國(guó)人大修改法律，各地修訂配套的相關(guān)的法規(guī)，正式落地應(yīng)該在全國(guó)人大的法律修改完之后，還有一段時(shí)間，也就是猴年出生的數(shù)量不會(huì)太高，不會(huì)形成非常明顯的堆積。
對(duì)于大中城市來(lái)講，聽到全面放開二孩的政策雖然很高興，但是也有人很擔(dān)心，如果扎堆生育，比如到醫(yī)院建擋，找床位是一個(gè)很大的問(wèn)題，各大中城市在這個(gè)方面準(zhǔn)備充分嗎?
楊文莊表示，國(guó)家婦幼資源建設(shè)能力和現(xiàn)在單獨(dú)兩孩政策，包括全面兩孩政策實(shí)施的相比，確實(shí)在滿足需求方面，特別是優(yōu)質(zhì)的婦幼助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的資源方面還是有一定的挑戰(zhàn)，這是很大的一個(gè)問(wèn)題。
以北京市為例，很多媒體也報(bào)道了北京市的大醫(yī)院產(chǎn)科現(xiàn)在一床難求，北京市有將近130多家的婦幼和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，每年能接受的產(chǎn)婦在26萬(wàn)人左右。 應(yīng)該說(shuō)，北京市是婦幼服務(wù)供給能力很強(qiáng)的一個(gè)城市。但是，目前產(chǎn)科床位利用也存在著結(jié)構(gòu)失衡，特別是優(yōu)質(zhì)的資源，三甲醫(yī)院也有人滿為患的問(wèn)題。目前北京市 的月建擋量增幅非常明顯，超過(guò)3萬(wàn)。全年分娩量預(yù)計(jì)超過(guò)30萬(wàn)，但是北京的服務(wù)能力就是26萬(wàn)的水平，所以這方面的挑戰(zhàn)非常大。北京市的狀況在其他一些一 線大城市也都顯現(xiàn)出來(lái)。
我國(guó)人口流動(dòng)頻率很高，許多流動(dòng)人口選擇在常住地生育，2013年據(jù)我們監(jiān)測(cè)已經(jīng)達(dá)到了82%的水平，所以全面兩孩的目標(biāo)人群，很多在農(nóng)村的或者是小城市的一些家庭可能都選擇在大中城市去分娩，這也增加了大中城市產(chǎn)科床位的緊張度。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和各級(jí)的衛(wèi)生計(jì)生部門以及相關(guān)的部門會(huì)把加上婦幼保健能力供給和能力建設(shè)作為下一階段工作的重點(diǎn)，通過(guò)加大投入、盤活存量、優(yōu)化 服務(wù)，提高應(yīng)對(duì)能力，加強(qiáng)技術(shù)人員的培訓(xùn)，做好分級(jí)診療，加強(qiáng)咨詢指導(dǎo)，完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會(huì)診、轉(zhuǎn)診的網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，確保急救通道的暢通。總之，各級(jí) 政府和衛(wèi)生計(jì)生部門都會(huì)采取一切可能的措施和辦法，確保母嬰健康安全。
現(xiàn)在選擇生二孩的70后，他們應(yīng)該都是36歲以上的高齡產(chǎn)婦了，在這個(gè)時(shí)候如果再生育二孩，會(huì)有哪些提醒和建議?
楊文莊表示，高齡產(chǎn)婦在懷孕的時(shí)候發(fā)生預(yù)產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是增大的。還有一些準(zhǔn)備生育二胎的，她第一胎是剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)可能就更多 了，所以建議高齡孕產(chǎn)婦要注意營(yíng)養(yǎng)，規(guī)律作息，保持良好的心情。要及時(shí)向婦幼、保健機(jī)構(gòu)做咨詢，增強(qiáng)自己的保健能力，科學(xué)備孕，合理選擇助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，更 加細(xì)心的做好孕期的檢查和產(chǎn)前的篩查，所以期待他們每個(gè)家庭都能如愿生一個(gè)健康聰明的寶寶。
