生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
我們每個人生育保險能報多少?
報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:順產(chǎn)報銷比例為270%;難產(chǎn)報銷比例為320%;剖腹產(chǎn)報銷比例為420%。由于每個地方的社會經(jīng)濟發(fā)展情況和當(dāng)?shù)睾暧^政策各異,因此導(dǎo)致的報銷比例可以不一致。
從“生育保險能報多少”這個單純的范圍來看,上世紀60年代以來,醫(yī)保制度的形式完善和醫(yī)療保險費用報銷的確定是社保業(yè)務(wù)模式發(fā)展中的重大突破,它極大地促進了“生活質(zhì)量”的提升,對生育保險的普及與發(fā)展功不可沒。然而在隨后日益崇尚醫(yī)保的時代,也正是由于生育醫(yī)療保險規(guī)范化與程式化使得人們不再滿足于這種保險方式,越來越多的人開始選擇其他意外保險、商業(yè)醫(yī)療補充保險、特殊的大病保險等來滿足自身的保險需求。
生育保險金的具體計算方法是什么?
生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費補貼
其中,生育生活津貼=繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間(生育醫(yī)療費補貼按上面計算,一般正常生產(chǎn),就是3000元)
生育保險金的具體計算方法舉例:
1、不是晚育,順產(chǎn): 2892×3+3000=11676元2、不是晚育,刨腹產(chǎn): 2892×3.5+3000=13122元3、晚育,順產(chǎn): 2892×4+3000=14568元4、晚育,刨腹產(chǎn): 2892×4.5+3000=16014元
P.S 2892元是最低生育生活津貼基數(shù),如果單位繳納基數(shù)比2892元高,還是按照實際繳納社;鶖(shù)的來。
附:上海生育保險金和生育津貼的計算方式?
按照下列期限享受生育生活津貼:(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,按3個月享受生育生活津貼;(二)妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,按3個月享受生育生活津貼;(三)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)的,按1個半月享受生育生活津貼;(四)妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個月享受生育生活津貼。
生育醫(yī)療費補貼支付標(biāo)準為:(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼為3000元;(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼為500元;(三)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼為300元。
生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費補貼
其中,生育生活津貼=繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間(生育醫(yī)療費補貼按上面計算,一般正常生產(chǎn),就是3000元)
生育保險報銷范圍有以下幾個方面:
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償?shù)絾挝唬?/strong>參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
備注:生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇省?/p>