海南生育保險實行定點管理 不單獨受理產(chǎn)前檢查報銷
生育保險如何繳納?夫妻一方未參保是否可以報銷?生育醫(yī)療費用的報銷是眾多家庭關(guān)心的問題。針對這些問題,今天,記者采訪了省社保局相關(guān)負責(zé)人。
生育保險制度是指國家組織實施,由用人單位繳納生育保險費,建立生育保險基金,用于化解職業(yè)婦女因生育而暫時中斷勞動所產(chǎn)生的收入損失風(fēng)險,為其提供生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。
省社會保險事業(yè)局工傷生育保險處有關(guān)負責(zé)人表示,生育保險無需個人繳費,而是由用人單位按本單位從業(yè)人員月繳費工資總額0.5%的費率按月繳納,“如果妻子未就業(yè),而丈夫參加了職工生育保險,那么妻子生育的醫(yī)療費用也可以報銷!
省社會保險事業(yè)局工傷生育保險處有關(guān)負責(zé)人提醒,我省生育保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩時,要將產(chǎn)前檢查的費用發(fā)票及明細清單一次性交給醫(yī)院,由醫(yī)院按規(guī)定進行審核,同住院費用一起結(jié)算。社保局不單獨受理產(chǎn)前檢查費用的報銷。
男女職工參保享受的待遇區(qū)別
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男職工進行輸精管結(jié)扎手術(shù)的醫(yī)療費用及半個月的生育津貼。如果妻子未就業(yè),可以報銷妻子生育的醫(yī)療費用,包括妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的檢查費、治療費、接生費、手術(shù)費、住院床位費、藥費以及分娩并發(fā)癥等符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
女職工參保可以享的待遇
生育的醫(yī)療費用報銷,包括妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的檢查費、治療費、接生費、手術(shù)費、住院床位費、藥費以及分娩并發(fā)癥等符合規(guī)定的醫(yī)療費用;計劃生育醫(yī)療費用的報銷,包括放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用以及生育津貼等。