2018年北京生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn),2018北京產(chǎn)假天數(shù)
很多準(zhǔn)媽媽并不清楚，北京生育保險政策是怎樣的？北京地區(qū)生育津貼怎么算、怎么領(lǐng)？北京生育保險報銷條件、標(biāo)準(zhǔn)以及流程又是什么？
男職工繳納生育保險到底有沒有用？
小編最近剛報銷完這些，結(jié)合小編們單位的情況和北京市的政策，給大家分享一下~
生育保險是維護(hù)女性職工基本權(quán)益的社會政策，繳納生育保險顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費用可以報銷，而且還能領(lǐng)到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時繳納生育保險就很有必要的呦！
生育保險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定；
2、分娩前連續(xù)正常繳納社保滿9個月。
補充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
二生育保險報銷范圍
北京生育保險支付范圍有：
（一）生育津貼；
（二）門診產(chǎn)檢費；
（三）住院生產(chǎn)費；
（四）計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；
（五）國家和本市規(guī)定的其他費用。
需要注意的是：
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼應(yīng)不低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)，如果低于工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。
2、參保職工生育、實施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定，到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
生育保險報銷流程
北京市生育保險費用報銷主要分為三部分：門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費、生育津貼和晚育津貼。
1、住院生產(chǎn)費
住院生產(chǎn)費指職工在生產(chǎn)過程中發(fā)生的住院醫(yī)療費用。
參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應(yīng)由個人支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。在產(chǎn)婦辦理出院時定點醫(yī)療機構(gòu)與個人直接結(jié)算，通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下社�？ā⑸⻊�(wù)證。會自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分，產(chǎn)婦只需要支付個人承擔(dān)部分費用。
知識點！通俗點說就是，你出院的時候結(jié)賬醫(yī)保已經(jīng)實時結(jié)算完了，這部分不用再報銷了，只有個人支付的部分了。當(dāng)然單位有其他商業(yè)險的具體咨詢單位為準(zhǔn)。
2、門診產(chǎn)檢費
門診產(chǎn)檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。
門診產(chǎn)檢費報銷統(tǒng)一交到各單位的人事部門，社保每月1-20日受理。同時，門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷，所以，要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)，目前，北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元。
（1）北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)：
生育保險到底怎么報？能報多少錢？媽媽們看過來
（2）報銷時需要提交的材料有：
材料（原件及復(fù)印件，交單位人事）：
北京市社會保障卡（未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍(lán)本或領(lǐng)卡證明）；
北京市生育服務(wù)證（街道發(fā)），而外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（留存復(fù)印件）；
嬰兒出生證（原件和復(fù)印件）；
定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書（出院時醫(yī)院給，標(biāo)明孕周和生產(chǎn)方式。原件需蓋醫(yī)院的章）；
原始收費憑證、醫(yī)療費用明細(xì)單、處方。
（3）流程：
收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部，單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1?20日到社保報銷，社保將報銷款打入單位賬戶，到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
生育津貼
1、生育津貼如何計算
北京生育津貼計算公式：職工所在用人單位月繳費平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。一般來說，產(chǎn)假為128天。假如一名女職工所在單位上一年月繳費平均工資是3000元，她生育前后共128天產(chǎn)假。那么，她享受的生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)就是3000元÷30×128，則她在產(chǎn)假期間共可得津貼12800元。
2、生育津貼詳細(xì)待遇標(biāo)準(zhǔn)
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3、生育津貼與產(chǎn)假工資
生育津貼即為產(chǎn)假工資，相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由生育保險基金支付的。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。
舉個例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。
計劃生育手術(shù)費
計劃生育手術(shù)費指職工因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。其中，住院費用實時結(jié)算，門診費用由個人先墊付，后由單位手工報銷。
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手工報銷材料：
《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》（手工填寫，一份，加蓋章；區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）
《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》（手工填寫，一份，加蓋章；區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）；
原始收據(jù)；
北京市醫(yī)療保險專用處方底方；
檢查、治療明細(xì)單；
醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件)；
單位開具符合計劃生育政策證明（加蓋公章或人事勞資章）。
注：產(chǎn)檢天數(shù)：正常128天。
2、報銷流程：
收集相關(guān)五證（原件和復(fù)印件），產(chǎn)后3個月內(nèi)（具體時間以單位要求為準(zhǔn)）女方單位人力資源部，個人填寫《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章，個人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位人力資源部，女方單位每月5?25日報社保申報，到帳后發(fā)還本人。 政策
