為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年徐州大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例，給大家作為參考。
一、徐州大病救助政策規(guī)定
徐州市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助實(shí)施辦法
第一章 總則
第一條 為進(jìn)一步完善我市醫(yī)療救助工作，筑牢民生保障底線，按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革和完善社會(huì)救助制度的決策部署，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》《省政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》以及其他政策規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。
第二條 本市困難群眾重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工作，適用本辦法。
第三條 重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工作聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本，盡力而為、量力而行，同時(shí)避免過(guò)度保障，推動(dòng)民生改善更可持續(xù)。
第四條 強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障，促進(jìn)三重制度互補(bǔ)銜接，防范因病致貧返貧。加強(qiáng)三重制度綜合保障與社會(huì)力量參與幫扶協(xié)同發(fā)展、有效銜接，構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。
第五條 推進(jìn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次相銜接。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助全市范圍內(nèi)統(tǒng)一救助范圍、統(tǒng)一救助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)政策制度的公平性，最大限度惠及救助對(duì)象。
第二章 救助對(duì)象范圍
第六條 具有當(dāng)?shù)貞艏�，�?jīng)相關(guān)部門(mén)認(rèn)定，符合下列條件之一的，納入醫(yī)療救助范圍：
（一）特困人員；
（二）最低生活保障對(duì)象；
（三）困境兒童；
（四）符合條件的享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾退役軍人）；
（五）享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工；
（六）市、縣（市、區(qū)）總工會(huì)核定的特困職工；
（七）低保邊緣家庭成員；
（八）支出型困難家庭中的大重病患者；
（九）具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者；
（十）縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員；
原建檔立卡低收入人口過(guò)渡期內(nèi)繼續(xù)納入醫(yī)療救助范圍，國(guó)家和省有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
第七條 醫(yī)療救助對(duì)象數(shù)據(jù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)采集，誰(shuí)提供、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，各相關(guān)部門(mén)應(yīng)及時(shí)維護(hù)、更新和共享本部門(mén)負(fù)責(zé)的醫(yī)療救助對(duì)象信息，保證數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性和可用性。
縣（市、區(qū)）民政部門(mén)負(fù)責(zé)特困人員、最低生活保障對(duì)象、困境兒童、享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工、低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭中的大重病患者、具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者相關(guān)信息維護(hù)、共享工作。上述兩類大重病患者，是指符合江蘇省支出型困難家庭認(rèn)定辦法和徐州市臨時(shí)救助政策規(guī)定的支出型困難家庭中，主要因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)困難的家庭成員。
市、縣（市、區(qū)）退役軍人事務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)符合條件的享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾退役軍人）的認(rèn)定和相關(guān)信息維護(hù)、更新和共享工作。
市、縣（市、區(qū)）總工會(huì)負(fù)責(zé)特困職工的認(rèn)定和相關(guān)信息維護(hù)、更新和共享工作。
市、縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)村振興局負(fù)責(zé)原建檔立卡低收入人口相關(guān)信息維護(hù)、共享工作。
第八條 醫(yī)療救助對(duì)象喪失相應(yīng)對(duì)象身份的，次月起不再享受醫(yī)療救助待遇。醫(yī)療救助對(duì)象住院治療期間，喪失醫(yī)療救助對(duì)象身份的，當(dāng)次住院仍按原醫(yī)療救助對(duì)象類別享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇；在住院治療期間取得醫(yī)療救助對(duì)象身份的，當(dāng)次住院起即可按相應(yīng)醫(yī)療救助對(duì)象類別享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇。
具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者，自身份認(rèn)定之日起，一年內(nèi)享受相應(yīng)身份的醫(yī)療救助待遇。
救助對(duì)象具有多重身份的，按就高原則享受醫(yī)療救助待遇，不得重復(fù)享受。醫(yī)療救助對(duì)象異地就學(xué)、就業(yè)等，由其身份相對(duì)應(yīng)的生活保障（補(bǔ)助、待遇）領(lǐng)�。ㄏ硎埽┑亟o予醫(yī)療救助。
第三章 救助方式和標(biāo)準(zhǔn)
第九條 醫(yī)療救助對(duì)象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，由醫(yī)療救助基金按照救助對(duì)象類別分類資助，應(yīng)資盡資。
（一）對(duì)特困人員、最低生活保障對(duì)象、困境兒童、符合條件的享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象、享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工、特困職工家庭成員全額資助參保。
（二）對(duì)低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭中的大重病患者、具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員、過(guò)渡期內(nèi)原建檔立卡低收入人口，按照不低于我市個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%給予定額資助參保。
（三）對(duì)未參保的新增救助對(duì)象，按照類別及時(shí)資助參保，并免除待遇等待期。新增救助對(duì)象身份認(rèn)定之前已經(jīng)參保的，不再資助當(dāng)年參保費(fèi)用。
第十條 醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)（藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施需符合國(guó)家和省有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定）門(mén)診、住院費(fèi)用（含生育的醫(yī)療費(fèi)用），按照“先保險(xiǎn)后救助”原則，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自付部分，由醫(yī)療救助基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)給予直接救助，應(yīng)救盡救�；踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)起付線以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，納入救助保障。
（一）對(duì)特困人員、困境兒童中的孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童，不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)，救助比例為100%。
（二）對(duì)最低生活保障對(duì)象、困境兒童中的其他兒童、符合條件的享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象、享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工、特困職工，不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)，救助比例為80%。
（三）對(duì)低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭中的大重病患者、具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員，年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)按照不高于我市上年居民人均可支配收入的10%設(shè)置，救助比例為70%。
以上救助對(duì)象，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的年度最高救助限額為12萬(wàn)元，其中普通門(mén)診救助限額1萬(wàn)元，門(mén)診慢特病可以和住院共用年度救助限額。
（四）對(duì)脫貧過(guò)渡期內(nèi)原建檔立卡低收入人口，年度救助起付
標(biāo)準(zhǔn)按照不高于我市上年居民人均可支配收入的10%設(shè)置，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的年度最高救助限額為12萬(wàn)元，救助比例為70%。普通門(mén)診費(fèi)用不予救助。門(mén)診慢特病予以救助并可以和住院共用年度救助限額。
第十一條 對(duì)異地安置和按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象，按照第十條規(guī)定的比例進(jìn)行救助；未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在規(guī)定救助比例的基礎(chǔ)上，下降20個(gè)百分點(diǎn)。
第十二條 救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制基本醫(yī)保目錄外醫(yī)藥費(fèi)用。經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等結(jié)報(bào)后，救助對(duì)象在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院個(gè)人自付費(fèi)用控制在政策范圍內(nèi)住院總費(fèi)用10%以內(nèi)。
第十三條 對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（已達(dá)到政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的年度最高救助限額）綜合保障后，對(duì)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線的部分，按以下標(biāo)準(zhǔn)給予傾斜救助：
（一）對(duì)特困人員、困境兒童、最低生活保障對(duì)象、符合條件的享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象、享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工、特困職工，救助比例80%，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的年度再救助限額為5萬(wàn)元。
（二）對(duì)低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭中的大重病患者、具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員、脫貧過(guò)渡期內(nèi)原建檔立卡低收入人口，救助比例70%，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的年度再救助限額為5萬(wàn)元。
第四章 社會(huì)力量參與救助保障
第十四條 發(fā)展壯大慈善救助。鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病救助項(xiàng)目，發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)募捐信息平臺(tái)發(fā)展和平臺(tái)間慈善資源共享，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人大病求助平臺(tái)信息發(fā)布，推行陽(yáng)光救助。支持醫(yī)療救助領(lǐng)域社會(huì)工作服務(wù)和志愿服務(wù)發(fā)展，豐富救助服務(wù)內(nèi)容。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和各方承受能力，完善罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制，整合醫(yī)療保障、社會(huì)救助、慈善幫扶等資源，實(shí)施綜合保障。建立慈善參與激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策。
第十五條 鼓勵(lì)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療互助發(fā)展。支持商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新，在產(chǎn)品定價(jià)、賠付條件、保障范圍等方面對(duì)困難群眾適當(dāng)傾斜。支持開(kāi)展職工醫(yī)療互助，推行鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)互助，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控，引導(dǎo)醫(yī)療互助健康發(fā)展。
第五章 救助經(jīng)辦管理服務(wù)
第十六條 執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療救助服務(wù)事項(xiàng)清單和經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程，做好救助對(duì)象信息實(shí)時(shí)共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)。推動(dòng)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助服務(wù)融合，依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)和“江蘇醫(yī)保云”等渠道，依法依規(guī)加強(qiáng)數(shù)據(jù)歸口管理。
第十七條 市內(nèi)具備住院服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市愛(ài)心醫(yī)院，作為我市醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并按照“屬地管理、大市互認(rèn)”的原則開(kāi)展管理服務(wù)工作。統(tǒng)一協(xié)議管理，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用管控主體責(zé)任。統(tǒng)一基金監(jiān)管，做好費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)開(kāi)展醫(yī)療救助服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保基金安全高效、合理使用。
第十八條 優(yōu)化救助申請(qǐng)審核程序，已認(rèn)定為相關(guān)救助對(duì)象的，直接享受醫(yī)療救助。簡(jiǎn)化申請(qǐng)、審核、救助金給付流程，加快實(shí)現(xiàn)救助對(duì)象省域范圍內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算全覆蓋。救助對(duì)象市外參�；蚱渌虿荒軐�(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向相關(guān)部門(mén)核實(shí)救助對(duì)象身份信息后憑有關(guān)費(fèi)用票據(jù)手工結(jié)算。推動(dòng)實(shí)行“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理，提高結(jié)算服務(wù)便利性。
第十九條 加強(qiáng)部門(mén)工作協(xié)同，全面對(duì)接社會(huì)救助經(jīng)辦服務(wù)，按照職責(zé)分工做好困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)受理、分辦轉(zhuǎn)辦及結(jié)果反饋。動(dòng)員基層干部，依托“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”、社會(huì)救助工作網(wǎng)絡(luò)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，做好政策宣傳和救助申請(qǐng)委托代辦等，及時(shí)主動(dòng)幫助困難群眾。
第二十條 開(kāi)展醫(yī)療救助服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)救助對(duì)象就醫(yī)行為的引導(dǎo)，推行基層首診，規(guī)范轉(zhuǎn)診，促進(jìn)合理就醫(yī)。經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的救助人員在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，全面免除其住院押金。按照安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜、救助基本的原則，優(yōu)先選擇使用納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目，嚴(yán)控不合理費(fèi)用支出。按規(guī)定做好基本醫(yī)保和醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)算。
第二十一條 進(jìn)一步加強(qiáng)低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警機(jī)制建設(shè)。建立“線上+線下”的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，村（社區(qū)）組織以及鎮(zhèn)（街道）、縣級(jí)、市級(jí)社會(huì)救助職能部門(mén)分工協(xié)作，強(qiáng)化信息共享和核查比對(duì)，及時(shí)向民政部門(mén)推送達(dá)到監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的人員信息，符合條件的及時(shí)納入救助范圍。
第六章 救助基金預(yù)算管理
第二十二條 各縣（市）、銅山區(qū)、賈汪區(qū)應(yīng)當(dāng)建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金。要根據(jù)測(cè)算的資金需求和上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金情況，合理安排本級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金，落實(shí)醫(yī)療救助投入保障主體責(zé)任。加強(qiáng)基金預(yù)算管理，參照上年度醫(yī)療救助支出情況，合理安排當(dāng)年預(yù)算資金。拓寬籌資渠道，動(dòng)員社會(huì)力量，通過(guò)慈善和社會(huì)捐助等多渠道籌集資金。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理。
第二十三條 各區(qū)（不含銅山區(qū)、賈汪區(qū)）應(yīng)建立醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，通過(guò)多渠道籌集，按上年度醫(yī)療救助支出資金數(shù)匯集市社�；鹭�(cái)政專戶統(tǒng)籌管理。醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金籌集主要由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按照市與區(qū)共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任比例承擔(dān)。
市級(jí)醫(yī)療救助基金來(lái)源主要包括：
（一）各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金；
（二）市福利彩票公益金200萬(wàn)元；
（三）市經(jīng)常性社會(huì)捐贈(zèng)“一日捐”捐款100萬(wàn)元；
（四）市總工會(huì)工會(huì)經(jīng)費(fèi)30萬(wàn)元；
（五）市慈善總會(huì)善款230萬(wàn)元；
（六）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入；
（七）按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。
第二十四條 各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金單獨(dú)建賬核算，依法設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，規(guī)范專項(xiàng)資金管理，保障資金安全。
第七章 組織保障
第二十五條 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與的重特大疾病保障工作機(jī)制。將困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助托底保障政策落實(shí)情況作為加強(qiáng)和改善民生的重要指標(biāo)，納入醫(yī)療救助工作績(jī)效評(píng)價(jià)。
第二十六條 加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同。依托社會(huì)救助聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療保障、社會(huì)救助、醫(yī)療衛(wèi)生制度政策及經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各級(jí)醫(yī)療救助相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)分工，密切協(xié)作，確保協(xié)調(diào)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
（一）醫(yī)療保障部門(mén)具體負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的組織實(shí)施和綜合管理，統(tǒng)籌促進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度銜接互補(bǔ)。配合有關(guān)部門(mén)做好因病支出型困難家庭認(rèn)定和因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警工作。建立完善醫(yī)療救助保障信息化手段。
（二）民政部門(mén)要做好相關(guān)救助對(duì)象身份認(rèn)定及信息維護(hù)、共享工作，會(huì)同醫(yī)療保障等部門(mén)做好支出型困難家庭及具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者認(rèn)定和相關(guān)信息維護(hù)、共享，支持慈善救助發(fā)展。
（三）財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助基金的籌集和撥付，按規(guī)定做好資金支持。
（四）衛(wèi)生健康部門(mén)要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理，規(guī)范診療路徑，促進(jìn)分級(jí)診療，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“一站式”即時(shí)結(jié)算和落實(shí)救助對(duì)象住院先診療后付費(fèi)政策。
（五）退役軍人事務(wù)部門(mén)要做好符合條件的享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象認(rèn)定工作。
（六）稅務(wù)部門(mén)要做好基本醫(yī)保保費(fèi)征繳相關(guān)工作。
（七）銀保監(jiān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展。
（八）鄉(xiāng)村振興部門(mén)要繼續(xù)做好原建檔立卡低收入人口信息維護(hù)、共享和鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助推廣工作。
（九）總工會(huì)要做好特困職工認(rèn)定、職工醫(yī)療互助和罹患大病困難職工幫扶。
（十）審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的籌集、管理、使用和救助情況的審計(jì)監(jiān)督，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。
第二十七條 加強(qiáng)基層能力建設(shè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療保障經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，統(tǒng)籌醫(yī)療保障公共服務(wù)需求和服務(wù)能力配置，做好相應(yīng)保障。積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù)，大力推動(dòng)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉，重點(diǎn)提升信息化和經(jīng)辦服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療救助政策和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，努力打造綜合素質(zhì)高、工作作風(fēng)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的基層經(jīng)辦隊(duì)伍。
第二十八條 加強(qiáng)監(jiān)督管理。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)救助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和救助對(duì)象在醫(yī)療救助基金使用和服務(wù)管理過(guò)程中發(fā)生違法違規(guī)行為的，嚴(yán)格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和其他相關(guān)法律、法規(guī)、政策處理。
第八章 附則
第二十九條 本辦法自2023年1月1日起施行，有效期至2027年12月31日�！缎熘菔惺袇^(qū)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（徐政規(guī)〔2017〕1號(hào)）同時(shí)廢止。其他原有規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。
二、徐州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
參保人員在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，其個(gè)人自付超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，低于10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元) 的部分，大病保險(xiǎn)按70%支付；10萬(wàn)元以上的部分，按 80% 支付。享受最低生活保障人員、持有徐州市各級(jí)《特困職工證》的家庭成員和喪失勞動(dòng)能力的殘疾人員（持有殘聯(lián)核發(fā)的第二代殘疾人證，且殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)的重度殘疾人，下同）、享受退休人員醫(yī)保待遇的人員基金支付比例在其他參保人員的基礎(chǔ)上提高 5個(gè)百分點(diǎn)。
三、徐州大病救助相關(guān)文章分享
(一)、2023年徐州大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷比例和條件新政策
大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多
(二)、2020年徐州大病救助政策的相關(guān)內(nèi)容
2017徐州大病救助政策具體如何?想必大家也很想了解吧，今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧! 徐州市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助管理暫行辦法第一條 為完善醫(yī)療保障體系，根據(jù)《江蘇省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》，制定本暫行辦法。第二條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及職工必須參加大病醫(yī)療救助，不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及職工不能參加大病醫(yī)療救助。第三條 建立大病...查看更多
(三)、2020年徐州退休職工大病救助政策,徐州大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是徐州市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、徐州市大病醫(yī)保的范圍包括哪些 大病保險(xiǎn)，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大...查看更多
