據(jù)山東廣播電視臺公共頻道《今日報道》報道，山東省人大十二屆三次會議政府工作報告明確提出，要整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病保險制度。日前，省政府下發(fā)關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險制度的意見。截至目前，東營、淄博、威海在全省率先試點城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌工作。
記者在東營市社會保險服務(wù)大廳發(fā)現(xiàn)，經(jīng)辦人員正在使用的是在全市統(tǒng)一建立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，新系統(tǒng)的運行，有效避免了8萬多人的重復(fù)參保，節(jié)約了財政重復(fù)補貼近三千萬元。
要整合，首先要解決信息渠道暢通。東營市的醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，覆蓋城鄉(xiāng)，讓并軌管理成為可能，更加便捷，降低了醫(yī)保管理成本。
東營市人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任張洪芹：“在沒整合之前，新農(nóng)合病人住院因為他各個縣區(qū)的政策不一樣，比較繁瑣，需要我們認(rèn)真地核對，核對這個病人是河口，還是墾利還是利津，整合以后，只要有一個身份證號一個系統(tǒng)輸進去就完全可以解決了。”
城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌，管理體制是關(guān)鍵。過去，新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險由人社部門管理，東營市把它們整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，統(tǒng)一由人社部門主管。兩保并軌一年，整合后的城鄉(xiāng)居民住院實際報銷比例，同比提高了近10%。
兩保并軌一年，整合后的城鄉(xiāng)居民住院實際報銷比例，同比提高了近10%
東營市人力資源和社會保障局副局長劉童：“新農(nóng)合的報銷目錄只是原來城鎮(zhèn)居民報銷目錄的一半，那么整合以后呢，為了兩個制度的平穩(wěn)銜接，我們就采取了，待遇就高不就低的原則，這樣下來以后呢，對我們基金的壓力還是比較大的。”
說白了，就是錢從哪里來。，東營市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出同比增長近30%。群眾的利益要保障，但醫(yī)療保險制度更要做到可持續(xù)發(fā)展。在目前條件下，政府出一塊，群眾出一塊，是最合理的選擇。，東營市財政投入人均補貼提高40元，達到360元，個人籌資比例由制度啟動之初實行的80元和120元，除學(xué)生外，統(tǒng)一提高到150元。這樣，財力增強，報銷比例提高了，藥品目錄變寬了，達到近2400種。這一高一寬帶來的實惠，利津縣刁口鄉(xiāng)的崔鳳同老人最有發(fā)言權(quán)。
利津縣刁口鄉(xiāng)村民崔鳳同：“兒子他是做的手術(shù)，他那時候入的是新農(nóng)合，新農(nóng)合他花了8萬2錢多，回來只報了1萬八，我是做的手術(shù)，我入的是新醫(yī)保，回來報銷比例多，花了7萬多報了將近4萬。”
在東營，像崔鳳同這樣年滿70周歲的老人，不用繳費就可以直接享受新醫(yī)保待遇。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不分身份，不看戶口，一碗水端平。山東確定，今年要在全省范圍內(nèi)全面完成整合工作，明年基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，大病保險合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例將不低于50%，將全面提高目前城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平。
山東省委黨校教授譚泓：“不單單是雙軌制管理變?yōu)閱诬壷乒芾恚巧鐣Ｕ瞎交�、均等化的體現(xiàn)，從參保標(biāo)準(zhǔn)、保險額度等方面讓城鄉(xiāng)居民享受同等待遇，從而實現(xiàn)發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。”
