解讀北京醫(yī)改新政(五)要解放醫(yī)護(hù)人員

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人事制度改革的核心就是解放醫(yī)護(hù)人員。要逐步推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從單位人走向社會(huì)人。醫(yī)護(hù)人員自由流動(dòng)如果能實(shí)現(xiàn),一些高水平的醫(yī)生到社區(qū)執(zhí)業(yè)或開辦診所也就成為了可能。為此,應(yīng)該健全相應(yīng)的執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)制度,加快推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員基本保障社會(huì)化,讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出沒有后顧之憂。人事制度改革以解放醫(yī)護(hù)人員。

專訪對(duì)象:北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳

那么,下一步人事制度改革的核心是什么?對(duì)于基層醫(yī)療服務(wù)體系有何影響?

韓曉芳:人事制度改革的核心就是解放醫(yī)護(hù)人員。要逐步推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從單位人走向社會(huì)人。這次,我們?cè)谛碌母母镆庖娭刑岢,要建立多種用工形式并存的用人制度,包括全職、兼職都可以。

為什么現(xiàn)在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推進(jìn)這么難?最主要是因?yàn)獒t(yī)生還是單位人,要靠單位養(yǎng)。單位在人力不足的情況下,怎么愿意放走醫(yī)生呢?院長(zhǎng)內(nèi)部管理也非常難。

所以,應(yīng)該打破單位人制度,建立正常的社會(huì)就業(yè)制度。什么概念?就是有些醫(yī)生可以是全職的,有些可以是兼職的,醫(yī)生可以簽約不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照責(zé)權(quán)利對(duì)應(yīng)的原則與不同醫(yī)生簽訂相應(yīng)的薪酬、待遇和責(zé)任約定。這樣才能真正實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),激發(fā)人力資源和活力和效率。

醫(yī)護(hù)人員自由流動(dòng)如果能實(shí)現(xiàn),一些高水平的醫(yī)生到社區(qū)執(zhí)業(yè)或開辦診所也就成為了可能。

為此,應(yīng)該健全相應(yīng)的執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)制度,加快推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員基本保障社會(huì)化,讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出沒有后顧之憂。

如果按照這個(gè)設(shè)想來做,是否意味著醫(yī)務(wù)人員可以自由流動(dòng)了?

韓曉芳:還有編制問題。原來,我們?cè)诠⑨t(yī)院改革新政策及新方案【全文】里面提到了改革編制制度,就是給醫(yī)院一個(gè)編制控制數(shù),具體用人自主權(quán)交給院長(zhǎng)。院長(zhǎng)自己來衡量編制如何使用。

今后,應(yīng)該把身份管理改為崗位管理,同崗、同酬、同待遇,不能按照身份來定待遇,逐步弱化、減少編制背后的“好處”。形成真正能進(jìn)能出,能上能下的用人機(jī)制。

用人機(jī)制活了,社會(huì)辦醫(yī)也就活了。同時(shí),人事制度的改革也會(huì)相應(yīng)地支撐薪酬制度改革,會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的市場(chǎng)價(jià)值,有利于逐步完善相關(guān)薪酬制度,使醫(yī)務(wù)人員能夠體面地享受陽光工資,根治紅包、回扣等亂象。

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