基本醫(yī)療保險(xiǎn)是以低水平、廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)、社會(huì)化服務(wù)為基本原則的，是對(duì)人身健康醫(yī)療保障的具體實(shí)施政策�；踞t(yī)療保險(xiǎn)從最初的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障開(kāi)始，逐步擴(kuò)大保障范疇，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療實(shí)現(xiàn)保障。
一直來(lái)，我國(guó)都在不斷完善與擴(kuò)充基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。事實(shí)上，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中都或多或少的存在一些問(wèn)題，其中的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也是不例外的。下面就來(lái)具體分析一下其中存在的問(wèn)題以及相關(guān)對(duì)策。
(一)繳費(fèi)方式不夠靈活
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行集中繳費(fèi)的方式，部分外出打工的農(nóng)民因錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期而無(wú)法享受翌年的合作醫(yī)療待遇。同時(shí)，還有一些外地的農(nóng)民不能及時(shí)在遷入地交醫(yī)保，這樣在就醫(yī)時(shí)引起一些麻煩。
(二)報(bào)銷手續(xù)繁瑣
從票據(jù)上報(bào)、審批到取款需要很長(zhǎng)時(shí)間，農(nóng)民往往需要在指定醫(yī)院看病后,返回到用戶所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地審批，審批通過(guò)后再返回指定醫(yī)院報(bào)銷，加大了農(nóng)民的交通費(fèi)用開(kāi)支，尤其是對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)民更是存在諸多不便。
(三)完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果,反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面，醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展;另一方面，也保證了勞動(dòng)者的身心健康。為了調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性,解決農(nóng)民看病難、報(bào)銷難的現(xiàn)狀，應(yīng)進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的基本措施。
(四)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入
一是政府應(yīng)提高對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度,進(jìn)一步建立健全對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入機(jī)制，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生費(fèi)用不斷增加。政府每年增加的衛(wèi)生投入要重點(diǎn)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),配備必要的醫(yī)療設(shè)備，鞏固和完善農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二是政府應(yīng)積極鼓勵(lì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院運(yùn)用市場(chǎng)調(diào)節(jié)手段，注意吸引民間資本，采取合資入股、設(shè)備租賃等多種方式,改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)單一公有制的產(chǎn)權(quán)機(jī)構(gòu),進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率和經(jīng)濟(jì)收益。
(五)提高鄉(xiāng)村醫(yī)療水平
一是加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的扶植和管理。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生院的行政聯(lián)系，在村衛(wèi)生所人員的資格確認(rèn)、管理及專業(yè)能力培訓(xùn)等方面給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定權(quán)力，這樣既增加了村衛(wèi)生室對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的向心力，又提高了村衛(wèi)生室從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)。二是在業(yè)務(wù)及藥品采購(gòu)方面應(yīng)推動(dòng)村醫(yī)療衛(wèi)生所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的互利合作，以提高農(nóng)村應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。三是應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)。另一方面有關(guān)部門(mén)應(yīng)制定相關(guān)政策，積極改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，吸引大學(xué)畢業(yè)生或退休專家坐診或?qū)ふ覍?duì)口扶持單位進(jìn)行交流，從整體上提高農(nóng)村醫(yī)療水平。四是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室配備必要的醫(yī)療設(shè)備，并邀請(qǐng)專業(yè)人員教授村醫(yī)正確使用和維修設(shè)備的方法，改變農(nóng)村衛(wèi)生所治病缺乏醫(yī)療設(shè)備的局面。
(六)大力普及各項(xiàng)衛(wèi)生保健知識(shí)
一是在醫(yī)保進(jìn)行初期,開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳活動(dòng)，通過(guò)印制“醫(yī)保政策管理解答”等宣傳資料，并組織人員將宣傳資料發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每家每戶，同時(shí)通過(guò)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、集市、交通要道等重要位置懸掛宣傳條幅，力爭(zhēng)居民醫(yī)保政策知曉率達(dá)到100%。二是在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳活動(dòng)期間和活動(dòng)后期，工作人員向居民講解參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策和報(bào)銷流程，并耐心、細(xì)致地就社區(qū)居民提出的相關(guān)問(wèn)題做出解答，讓居民近距離了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策，提高大家參保意識(shí)。三是定期組織市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及預(yù)防保健站進(jìn)行宣傳和知識(shí)講座，現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民關(guān)心的醫(yī)療熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，加深廣大農(nóng)民對(duì)衛(wèi)生常識(shí)和保健知識(shí)的了解。
