南昌今年完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保并軌
3月13日記者從市政府獲悉,為推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度改革,穩(wěn)妥有序地做好推進(jìn)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下分別簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)整合工作,南昌下發(fā)了《南昌市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》。方案指出,今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保并軌完成各項(xiàng)移交工作。此外,南昌下月出臺(tái)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,明年正式實(shí)行。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保并軌今年完成
按照黨的十八大和十八屆三中全會(huì)關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求,改革我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制,南昌將分階段、有步驟地實(shí)現(xiàn)行政經(jīng)辦管理職能的有效銜接、基金資產(chǎn)的安全移交和人員的平穩(wěn)轉(zhuǎn)移,建立全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
據(jù)悉,3月31日前完成各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))衛(wèi)計(jì)部門新農(nóng)合的行政職能工作,3月31日前各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))從事新農(nóng)合工作的在編和聘用人員劃入同級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu); 各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))衛(wèi)計(jì)部門及相關(guān)單位將新農(nóng)合基金檔案資料、基金報(bào)表以及基金歷年結(jié)余、基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)軟件等,移交給同級人力資源和社會(huì)保障部門,移交前要對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面結(jié)算,監(jiān)察部門予以監(jiān)督。
方案要求,在移交工作完成后,由市審計(jì)局制定統(tǒng)一的審計(jì)方案,對新農(nóng)合基金的收入戶、支出戶和財(cái)政專戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況、會(huì)計(jì)科目和會(huì)計(jì)賬冊按規(guī)定進(jìn)行審計(jì)。
南昌下月出臺(tái)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策 明年正式實(shí)行
方案指出,4月底前出臺(tái)我市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,1月1日起基本實(shí)行“保障范圍和項(xiàng)目統(tǒng)一、籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并同步實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度和城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
據(jù)悉,在全市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民實(shí)行統(tǒng)一登記參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。從度起,全市城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),市、縣、區(qū)財(cái)政繼續(xù)執(zhí)行城鎮(zhèn)居民人均可支配收入高于全省平均水平可提高40元補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)政策。按照整合后居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體待遇不降低的原則,合理確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。
9月份全市社保卡發(fā)放到位
此外,建立健全市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系,9月30日前各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)將社會(huì)保障卡發(fā)放到位。
明年起實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)“一人一卡,一卡通用”
1月1日原新農(nóng)合信息系統(tǒng)統(tǒng)一切換到南昌市人力資源和社會(huì)保障信息系統(tǒng)。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息資源,加快建設(shè)市、縣(區(qū))二級醫(yī)療保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)平臺(tái),將服務(wù)網(wǎng)絡(luò)延伸到基層醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全市就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。通過統(tǒng)一發(fā)放使用社會(huì)保障卡,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)、看病就醫(yī)、信息查詢、費(fèi)用結(jié)算“一人一卡,一卡通用”。
此外,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。統(tǒng)一全市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平,建立統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)委托承辦招投標(biāo)管理、基金運(yùn)行監(jiān)督和績效考核辦法