【基本案情】
嚴(yán)在家中二樓的屋頂上安裝無(wú)線電天線設(shè)備,請(qǐng)朋友馮等來(lái)幫忙。施工開(kāi)始后,嚴(yán)一再?lài)诟雷⒁獍踩,馮笑應(yīng):“又不是第一次安裝天線了,大哥,你放心好了!比欢恍业氖虑檫是發(fā)生了。馮不慎從屋頂重重地摔在水泥地面,當(dāng)場(chǎng)口鼻流血,神志不醒。
此后馮住院207天,花去醫(yī)藥費(fèi)62萬(wàn)余元。好在他參加了社會(huì)醫(yī)療基本保險(xiǎn),44萬(wàn)余元的醫(yī)藥費(fèi)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行結(jié)付。對(duì)于按規(guī)定由個(gè)人支付的18萬(wàn)余元醫(yī)藥費(fèi),嚴(yán)想盡辦法,募捐籌集到款項(xiàng)13萬(wàn)余元。除用于支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)工費(fèi)外,余款全部給了馮的家屬。
盡管耗去了大量的人力,傾盡所有的財(cái)力,但最終仍沒(méi)能留住馮的生命。
其家人訴諸法院,要求判嚴(yán)賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金等計(jì)人民幣151.9萬(wàn)余元。其中,醫(yī)藥費(fèi)62萬(wàn)元,包括已由醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的44萬(wàn)元,所占比例超過(guò)索賠總額的一半。
【爭(zhēng)議焦點(diǎn)】
1、醫(yī);鹨呀(jīng)結(jié)付的醫(yī)藥費(fèi),馮家人能不能再要求賠償?
2、嚴(yán)發(fā)起募集的捐款可否抵消相應(yīng)的賠償責(zé)任?
3、馮本人存在重大過(guò)失,能否適當(dāng)減輕嚴(yán)責(zé)任?
【法院裁判】
法院認(rèn)為:本案事實(shí)清楚,糾紛性質(zhì)明確,系馮作為幫工人在幫嚴(yán)安裝電臺(tái)天線活動(dòng)中,因自身疏忽摔致腦外傷,被幫工人嚴(yán)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的范圍引發(fā)的爭(zhēng)議。
1、馮的醫(yī)藥費(fèi)中部分由醫(yī)保基金結(jié)付的44萬(wàn)余元,是基于馮生前繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)而享有的醫(yī)療保險(xiǎn)收益,該部分醫(yī)療保險(xiǎn)政策的救濟(jì)并不能因此免除嚴(yán)的賠償義務(wù),原告要求嚴(yán)賠償該部分醫(yī)藥費(fèi)并不違反法律規(guī)定,予以支持,因此,法院認(rèn)定醫(yī)藥費(fèi)為62萬(wàn)余元。
2、嚴(yán)發(fā)起募集的捐款13萬(wàn)余元,從性質(zhì)上看是社會(huì)人士出于愛(ài)心和同情而捐助用于馮治療的,并不是捐助給嚴(yán)的款項(xiàng),故不屬于嚴(yán)支付的款項(xiàng),不能從其應(yīng)承擔(dān)的賠償款項(xiàng)中扣除。
3、馮是在無(wú)償為嚴(yán)安裝電臺(tái)天線的過(guò)程中摔傷并導(dǎo)致死亡,嚴(yán)作為被幫工人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí),根據(jù)有關(guān)規(guī)定,受害人對(duì)于同一損害的發(fā)生有過(guò)失的,可以減輕賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任。在安裝天線的過(guò)程中,馮不慎摔傷,自己存在重大過(guò)失,因此,可減輕被告嚴(yán)的賠償責(zé)任,由被告嚴(yán)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。
此外,法院根據(jù)法律的規(guī)定,就原告提出的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,進(jìn)行計(jì)算和確認(rèn)后,認(rèn)定損失共計(jì)120萬(wàn)余元。嚴(yán)應(yīng)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,扣除嚴(yán)已經(jīng)支付的,余款71萬(wàn)余元嚴(yán)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以支付。
【要點(diǎn)】
1、我國(guó)在推行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)之前,實(shí)現(xiàn)的是公費(fèi)醫(yī)療機(jī)制。對(duì)于已由公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi),法院不會(huì)再納入受害人的實(shí)際損失的數(shù)額,判決加害人再予以賠償。
2、現(xiàn)在,公民享有的基本醫(yī)療待遇已屬于公民個(gè)人的財(cái)產(chǎn)權(quán)。因此,醫(yī);鹨褕(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi),能再要求賠償。同樣,如果受害人先前獲得加害人全額醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)那闆r后,仍然可以要求社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)應(yīng)當(dāng)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)。也就是說(shuō),在人身?yè)p害賠償糾紛中,醫(yī);鹬Ц杜c賠償義務(wù)人賠償責(zé)任,受害人可以兼得。