離休干部醫(yī)保報銷范圍:
1、床位費:離休干部住院治療床位費最高支付限額為80元/天、超出部分離休干部醫(yī)療保障基金不予支付,每天低于80元的據(jù)實結(jié)算。
2、藥品:市離休干部醫(yī)療保障用藥參考鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄和河南省離休干部保障用藥補充目錄執(zhí)行。
3、診療項目:在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險目錄規(guī)定基礎(chǔ)上,將基本醫(yī)療保險不予支付的出診費、檢查治療加急費、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、各類器官或組織移植及所需的器官源或組織源等醫(yī)療項目費用、病房空調(diào)費、門診煎藥費、急救車費列入市離休干部醫(yī)療保障基金支付范圍。
離休干部醫(yī)保報銷注意事項:
1、除急診搶救外,離休干部應當使用目錄內(nèi)藥品和診療項目。
2、使用目錄以外的藥品和診療項目,其費用由離休干部本人負擔。
3、離休干部因醫(yī)療事故、交通事故等發(fā)生的非正常性醫(yī)療費用,按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
4、離休干部出國、出境期間發(fā)生的醫(yī)療費用不列入我市離休干部醫(yī)療保障基金支付范圍。
異地安置離休干部醫(yī)保報銷程序:
1、長期異地居住的離休干部應填寫《鄭州市離休干部異地安置長期異地居住備案表》在居住地附近的三家醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),
2、所發(fā)生的的費用個人先墊付,就診結(jié)束后,攜帶以下材料報送市離休干部管理科審核后按規(guī)定報銷:
(1)離休干部醫(yī)療保障卡和專用處方本;
(2)病歷復印件(病歷首頁、醫(yī)囑、出院小結(jié));
(3)費用清單;
(4)費用票據(jù);
(5)出院證。