“醫(yī)保上不封頂政策，是政府最給力的惠民工程、民心工程，是挽救患者生命的保障，是老百姓生命的守護神�！弊蛉�，在市人力資源和社會保障局舉行的大病患者醫(yī)療保險補助金發(fā)放儀式上，尿毒癥患者毋滿菊的兒子李某泣不成聲，“我們?nèi)叶挤浅８兄x黨和政府對我們的關心、愛護，正是因為有了大病醫(yī)保補助政策，我母親治病才有了保障……”
毋滿菊是我市一名下崗工人，于2004年不幸患上尿毒癥，同年做了異體移植手術，產(chǎn)生了巨額的醫(yī)療費。“我的父親、母親都是下崗職工，我也是一名普通的打工族，收入微薄�！彼齼鹤永钅痴f。此后每年，毋滿菊都要花費4.6萬余元的醫(yī)療費。
為此，市社會醫(yī)療保險中心按政策規(guī)定對她進行了重癥慢性病鑒定，通過鑒定后，每季度對她所花醫(yī)療費進行報銷，每年報銷醫(yī)療費3.3萬余元，她已經(jīng)享受了10多年。“由于她的家庭狀況特殊，符合政策，我們將其列入大病救助范圍，今年為其發(fā)放補助金3000元�！痹撝行墓ぷ魅藛T說。
在我市，像毋滿菊一樣，獲得大病一次性補助的人員共有417名。據(jù)悉，市人社局和中國人壽保險焦作分公司、中國人民健康保險焦作分公司聯(lián)合舉行大病患者醫(yī)療保險補助金發(fā)放活動，對312名參保職工、105名參保居民共發(fā)放補助資金186.2萬元。這是繼2013年春節(jié)前我市在全省首家實施大病患者醫(yī)療保險補助后的第三次補助活動。
市委、市政府高度重視百姓就醫(yī)問題，按照“低水平、廣覆蓋、多層次”的原則，分別建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。為進一步減輕參保人員的就醫(yī)負擔，緩解大病患者因病返貧問題，市領導多次到人社部門調(diào)研，要求進一步完善醫(yī)保政策，切實解決參保人員看病貴問題。人社部門積極與兩個承保的商業(yè)保險公司溝通協(xié)調(diào)，進行調(diào)研測算，與保險公司聯(lián)合出臺了對參保的城鎮(zhèn)職工和居民實行大病醫(yī)療補助的惠民政策，決定除了對大病人員在享受原有醫(yī)療保險補償之外，對器官移植、腎透析、白血病、血友病、精神分裂癥等年度內(nèi)個人負擔費用累計超出1萬元(含1萬元)的、一次性住院個人負擔費用超出5萬元(含5萬元)的病人，所發(fā)生的醫(yī)療費用給予一次性大額醫(yī)療補助，切實減輕大病重病群體的經(jīng)濟負擔，以充分體現(xiàn)醫(yī)療保險政策取之于民用之于民的優(yōu)越性。
根據(jù)基金承受能力，參保職工的補助標準為：個人負擔費用1萬至3萬元(含3萬元)補助3000元；3萬至7萬元(含7萬元)補助5000元；7萬至12萬元(含12萬元)補助7000元；12萬至20萬元(含20萬元)補助1.2萬元；20萬元以上補助3萬元。參保居民的補助標準為：個人負擔費用1萬至3萬元(含3萬元)補助3000元；3萬至7萬元(含7萬元)補助5000元；7萬至12萬元(含12萬元)補助7000元；12萬至20萬元(含20萬元)補助1.2萬元；20萬元以上補助2萬元。
魏某是我市某校一名在校學生。2012年年底，她通過學校繳費20元，參加了我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
“2013年3月22日，正在上學的孩子被查出患了白血病，當年花掉70多萬元，巨額的醫(yī)療費用使我們這個并不富裕的家庭雪上加霜。”魏某的媽媽說，“我和丈夫都沒有固定工作，平時靠打臨時工養(yǎng)家糊口。正當我們?nèi)乙换I莫展的時候，市醫(yī)保中心工作人員告訴我們，參加居民醫(yī)�？上硎艽蟛♂t(yī)保政策，最多可報銷16萬元。有了這16萬元，就可以繼續(xù)給孩子治療了�！�
“去年，政府又出臺了大病醫(yī)保按比例上不封頂政策，突破16萬元這個最高支付限額，上不封頂！惠民的醫(yī)保政策，在冬日里給我們?nèi)規(guī)碜顮N爛的一縷陽光，讓我們和孩子有了活下去的勇氣，讓我們重新看到了光明，繼續(xù)與病魔戰(zhàn)斗。”魏某的媽媽露出笑容，“臨近年關，又給我們發(fā)放了7000元救助。感謝政府出臺這么好的政策，讓我們不幸的家庭有了幸福生活的勇氣，政府幫我們渡過難關！”
“市醫(yī)保中心領導設身處地為患者著想，處處親力親為；工作人員對我們家屬耐心又仔細，把我們‘當成自己的親人’，讓我們感到來市醫(yī)保中心辦事，就像在自己家辦事一樣親切�！眱x式上，市醫(yī)保中心周到貼心的暖人服務，獲得了大病患者的交口稱贊。
據(jù)介紹，從2013年以來，我市已連續(xù)3年對參保的大病患者發(fā)放一次性補助共459.5萬元，惠及1012人次，補助金額和人次呈逐年上升趨勢。
市政府副市長賈書君：大病患者是民生工作的重要資助對象，市委、市政府對他們的生活非常關心。這是我市第三次對大病患者發(fā)放醫(yī)療保險補助金，希望這些補助資金能夠幫助大病患者減輕看病負擔，送去溫暖。我們倡導全社會都來關心幫助有大病患者的困難家庭，大力弘揚中華民族扶貧濟困、樂善好施的傳統(tǒng)美德，共同感受大家庭的溫暖。
市人力資源和社會保障局局長韓明華：今年，人社部門將繼續(xù)按照市委、市政府的要求，積極探索建立全市統(tǒng)一的大病患者醫(yī)療保險補助辦法，在醫(yī)療保險制度建設、參保待遇、經(jīng)辦服務等方面實現(xiàn)新提升，進一步幫助參保患者從大病困難中解脫出來，共享改革發(fā)展的成果。
中國人壽保險股份有限公司焦作分公司總經(jīng)理劉國強：感謝市政府、市人社局對公司的信任和重托，作為我市城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險的承保單位，我們將繼續(xù)做好參保職工的大額醫(yī)保服務工作，進一步提高服務水平和效率，幫助困難職工從因病返貧中解脫出來，使發(fā)展改革成果更多更公平地惠及大病職工。
中國人民健康保險股份有限公司焦作分公司總經(jīng)理李文靜：作為我市城鎮(zhèn)居民大額補充醫(yī)療保險的承保單位，我們將繼續(xù)按照政府相關部門的要求，以服務民生為宗旨，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，優(yōu)化服務流程，為我市的醫(yī)療保障體系建設作出自己的貢獻。
市社會醫(yī)療保險中心主任丁小胡：作為醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，我們將落實好政府的各項醫(yī)�；菝裾�，努力為參保群眾提供更好更優(yōu)的服務。
享受補助患者代表：當孩子被查出患白血病時，我真想一死了之。幸虧孩子在學校參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，不僅讓我享受到了醫(yī)療保險待遇，在政府的幫助下，還及時拿到了大病醫(yī)保補助，走出了生活困境。
