2017年大連醫(yī)保新政策具體有什么內(nèi)容?下面是小編整理的2017年大連醫(yī)保新政策,歡迎大家閱讀!
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險制度,維護(hù)參保人員的合法權(quán)益,大連市人力資源和社會保障局對《大連市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》進(jìn)行了修訂。此次修訂主要涉及職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限、待遇享受時間等內(nèi)容。從6月1日開始執(zhí)行。
1、繳費(fèi)年限
醫(yī)療保險繳費(fèi)年限分為:視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限。單位職工2004年1月1日之前,靈活就業(yè)人員2002年4月1日之前,符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,視同基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。
視同繳費(fèi)年限主要是為了解決醫(yī)療保險制度建立初期,臨近退休人員繳費(fèi)年限不足問題。
此次修訂,將參保人員在大連實(shí)際繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的最低年限由5年調(diào)整為10年。
參保人員在大連辦理養(yǎng)老保險退休后,在大連實(shí)際繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)須滿10年及以上,累計繳費(fèi)年限(包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限)須滿25年及以上的,才能享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
2、補(bǔ)費(fèi)辦法
對繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的,修訂后的規(guī)定明確了補(bǔ)費(fèi)辦法:
1、屬于單位欠費(fèi)造成繳費(fèi)年限未達(dá)規(guī)定的,由用人單位和職工按照欠費(fèi)年度的繳費(fèi)基數(shù)和比例一次性補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險費(fèi);
2、屬于其他原因的,由參保人員按照退休時上月繳費(fèi)基數(shù)和6%的繳費(fèi)比例一次性躉繳所差年限的基本醫(yī)療保險費(fèi)。
參保人員通過一次補(bǔ)費(fèi),將繳費(fèi)年限補(bǔ)足到規(guī)定年限后,享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
3、享受待遇時間、補(bǔ)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
修訂后的規(guī)定對參保人員的待遇享受開始、停止時間,以及補(bǔ)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都進(jìn)行了規(guī)定。
1、首次參保人員,從繳費(fèi)到帳后開始享受基本醫(yī)療保險待遇
2、繳費(fèi)中斷人員,從中斷次月起停止享受基本醫(yī)療保險待遇
3、中斷后再次繳費(fèi)人員,從再次繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險待遇
對于中斷期間的醫(yī)療保險費(fèi),修訂后的規(guī)定明確:
1、用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳,靈活就業(yè)人員可自愿補(bǔ)繳
2、補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)的年限將累計計入?yún)⒈H藛T醫(yī)療保險繳費(fèi)年限中
對于中斷繳費(fèi)期間參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬于職工調(diào)轉(zhuǎn)或在同一用人單位工作期間繳費(fèi)中斷,且中斷時間不超過3個月的,醫(yī)療保險予以支付。